تكنولوجيا المعلومات الصحية: مراجعة منهجية محدثة مع التركيز على الاستخدام المعنوي

الخلفية: التحفيزات المقدمة من الحكومة الأمريكية أدت إلى زيادات ملحوظة في استخدام تكنولوجيا المعلومات الصحية. الهدف: تحديث المراجعات السابقة وفحص الأدلة الحديثة التي تربط وظائف تكنولوجيا المعلومات الصحية المقررة في لوائح الاستخدام المعنوي بالجوانب الرئيسية للرعاية الصحية. مصادر البيانات: مقالات باللغة الإنجليزية في PubMed من يناير 2010 حتى أغسطس 2013. اختيار الدراسات: 236 دراسة، بما في ذلك تصاميم قبل وبعد وتصاميم سلسلة زمنية وتجارب سريرية تتعلق باستخدام تكنولوجيا المعلومات الصحية للجودة أو السلامة أو الكفاءة. استخراج البيانات: قام مراجعان مستقلان باستخراج البيانات عن الوظائف ونتائج الدراسات والسياق. توليف البيانات: قيمت سبعة وخمسون في المئة من الدراسات الـ236 دعم القرار السريري وإدخال الطلبات عن طريق الحاسوب، بينما نادراً ما تم تقييم وظائف الاستخدام المعنوي الأخرى. أفادت ستة وخمسون في المئة من الدراسات نتائج إيجابية موحدة، وأفادت 21% إضافية بآثار مختلطة إيجابية. كان الإبلاغ عن تفاصيل السياق والتنفيذ ضعيفاً، ولم تبلغ 61% من الدراسات عن أي تفاصيل سياقية تتجاوز المعلومات الأساسية. القيود: إمكانية وجود تحيز للنشر، وأنظمة تكنولوجيا المعلومات الصحية والنتائج التي تم تقييمها كانت متنوعة ومصاغة بشكل غير كامل. الخلاصة: تدعم الأدلة القوية استخدام دعم القرار السريري وإدخال الطلبات عن طريق الحاسوب. ومع ذلك، فإن الإبلاغ غير الكافي عن التنفيذ وسياق الاستخدام يجعل من المستحيل تحديد سبب نجاح بعض تطبيقات تكنولوجيا المعلومات الصحية وفشل البعض الآخر. التحسين الأكثر أهمية الذي يمكن تحقيقه في تقييمات تكنولوجيا المعلومات الصحية هو زيادة الإبلاغ عن آثار التنفيذ والسياق. مصدر التمويل الرئيسي: مكتب المنسق الوطني.