هل تؤثر العرق الأسود على تطور تجلط الأوعية الدموية في عصر الدعامات المطلية بالعقاقير؟

الخلفية— لقد اقترح أن العرق الأسود يتنبأ بتجلط الأوعية الدموية (ST) بعد زراعة الدعامات المطلية بالعقاقير. لم يتضح ما إذا كانت الحالة الاجتماعية والاقتصادية أو الأمراض المصاحبة تؤثر على مساهمة العرق الأسود في تطور ST. الأساليب والنتائج— قمنا بمقارنة 1594 مريضًا من العرق الأسود خضعوا لزراعة الدعامات المطلية بالعقاقير مع 5642 مريضًا غير أسود. بشكل عام، تم الإبلاغ عن 108 حالات تجلط مؤكدة. تم إجراء تحليل كوكس متعدد المتغيرات مع التعديل للأمراض المصاحبة، بما في ذلك متوسط الدخل الأسري كعلامة على الوضع الاجتماعي والاقتصادي، لتقييم التأثير الذي قد يكون للعرق الأسود على تطور ST. في التحليل الأحادي المتغير، كان المرضى السود أصغر سنًا (63.43±12.42 مقابل 65.15±12.59 سنوات؛ P <0.001) وأكثر احتمالًا لوجود تاريخ من ارتفاع ضغط الدم (89.8% مقابل 81.7%؛ P <0.001)، وداء السكري (45.5% مقابل 30.8%؛ P <0.001)، وفشل الكلى المزمن (19.2% مقابل 10.7%؛ P <0.001)، وفشل القلب الاحتقاني (18.7% مقابل 13.1%؛ P <0.001). كانت نسبة الامتثال لكلوبيدوجريل في وقت وقوع حدث ST أعلى لدى السود مقارنة بالسكان غير السود (87.5% مقابل 77.8%؛ P =0.068). بعد التحليل متعدد المتغيرات، بما في ذلك التعديل لمتوسط الدخل وامتثال كلوبيدوجريل، ظهر العرق الأسود كمتنبئ قوي بتجلط ST المتأخر المؤكد. الاستنتاجات— العرق الأسود هو متنبئ مستقل لتجلط دعامات العقاقير المؤكد. نظرًا لأن نسبة الامتثال لكلوبيدوجريل كانت أعلى لدى المرضى السود ولم يكن الوضع الاجتماعي والاقتصادي مرتبطًا بـ ST، يجب إجراء المزيد من التحقيقات في الآليات المحتملة لهذا التأثير للعرق على ST.