عوامل الخطر للسكتة الدماغية الإقفارية

الخلفية والغرض: واحدة من كل 10 وفيات في أستراليا تعود إلى السكتة الدماغية. لم يتم تعريف محددات السكتة الدماغية الإقفارية بشكل جيد، على الرغم من أنه تم الإبلاغ بشكل متسق عن ارتفاع ضغط الدم، والرجفان الأذيني، وتاريخ سابق للسكتة الدماغية. نبلغ عن متابعة لمدة 98 شهرًا في دراسة prospective لأمراض القلب والأوعية الدموية في كبار السن الأستراليين، دراسة دابو. الطرق: تكونت المجموعة، التي تم فحصها لأول مرة في عام 1988، من 2805 رجلًا وامرأة تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر. تم فحص توقع السكتة الدماغية الإقفارية بواسطة عوامل خطر محتملة في نموذج المخاطر النسبية لكوكس، بعد الربط بسجلات المستشفى والوفيات. النتائج: تجلى 306 رجال ونساء في حدث سكتة دماغية إقفارية (ICD-9-CM 433 إلى 437)، وتعرض 95 شخصًا لحدث سكتة دماغية قاتلة. في النموذج متعدد المتغيرات، كانت المحددات المستقلة المهمة للسكتة هي تقدم العمر، والنساء (خطر أقل بنسبة 48٪)، والزواج (خطر أقل بنسبة 30٪)، تاريخ سابق للسكتة (خطر أعلى بنسبة 227٪)، استخدام أدوية خافضة لضغط الدم (خطر أعلى بنسبة 37٪)، الانتماء إلى أعلى فئة في قراءات ضغط الدم (خطر أعلى بنسبة 67٪)، وجود الرجفان الأذيني (خطر أعلى بنسبة 58٪)، الكوليسترول عالي الكثافة (خطر أقل بنسبة 36٪ عن كل زيادة بمقدار 1 مليمول/لتر)، انخفاض في تدفق الزفير الأقصى (خطر أعلى بنسبة 77٪ في الفئة الأولى مقارنة بالفئة الثالثة)، الإعاقة الجسدية (خطر أعلى بنسبة 59٪)، ودرجة الاكتئاب (خطر أعلى بنسبة 41٪ في الفئة الثالثة مقارنة بالفئة الأولى). النتائج: تشير هذه النتائج إلى أن المراضة والوفيات المرتبطة بالسكتة الدماغية الإقفارية يمكن التنبؤ بها بواسطة مؤشرات سريرية مختلفة، وبعضها قد يكون قابلاً للتدخل. تتطلب مسائل انخفاض تدفق الزفير الأقصى، ودرجة الاكتئاب، والسكتة الدماغية الإقفارية مزيدًا من الدراسة.