كشف عدوى تحت الإكلينيكية في كبسولات زراعة الثدي المهمة

لا تزال آلية حدوث انقباض الكبسولة الليفية بعد عملية تكبير الثدي محل نقاش. تفترض إحدى الفرضيات أن العدوى البكتيرية المنخفضة الدرجة هي السبب. تم الإبلاغ سابقًا عن وجود حيوية ستافيلوكوكية في مريض يعاني من انقباض كبسولي متكرر. تم إجراء دراسة سريرية مقارنة، مستقبلية، مزدوجة التعمية عن الزرعات والكبسولات التي تمت إزالتها من المرضى مع أو بدون انقباض كبسولي مهم للتحقيق في ارتباط تلوث البيوفيلم، وزرعات الثدي، والانقباض الكبسولي. تم اختبار عينات الكبسولة والزراعة التي تم الحصول عليها خلال عملية الإزالة من خلال زراعة ميكروبية روتينية، وزراعة حساسة (بعد عملية التليين والصوتنة)، والمجهر الإلكتروني الماسح. تم الربط بين المعايير السريرية والنتائج الميكروبيولوجية. تم الحصول على ما مجموعه 48 عينة من الزرعات و/أو الكبسولات من 27 ثديًا خلال فترة 22 شهرًا. من بين 27 ثديًا، أظهر 19 انقباضًا كبيرًا (درجة بيكر III / IV). كانت مدة الزرع المتوسطة 9.2 سنوات (نطاق، 0.4 إلى 26.0 عامًا). كانت زراعات المسحات الروتينية التي تم الحصول عليها في وقت الإزالة سلبية لنمو البكتيريا لجميع العينات. أظهرت تقنية الزراعة الحساسة التي تشير إلى وجود 24 عينة إيجابية (50 بالمئة، ن = 48). أظهر تحليل الكبسولات أن 17 من 19 عينة تم الحصول عليها من المرضى ذوي الانقباض الكبير كانت إيجابية، مقارنةً بواحد فقط من ثمانية عينات تم الحصول عليها من المرضى الذين لديهم انقباضات طفيفة أو لا توجد انقباضات (ص = 0.0006). أثمرت 14 من 17 زراعة إيجابية من الثديهات التي شهدت انقباضًا كبيرًا عن وجود كوكوس سالبي المعروف بالإيجابية، وبشكل رئيسي، أنواع من مجموعة ستافيلوكوكوس إبيديرمديس. ارتبط وجود كوكوس سالبي الإيجابي بشكل كبير أيضًا مع الانقباض الكبسولي (ص = 0.01). لم يكن هناك فرق كبير في تواتر إيجابية الزراعة بين الزرعات المالحة وزرعات السيليكون (ص = 0.885). أكد المجهر الإلكتروني الماسح وجود بيوفيلم واسع النطاق على الزرعات وداخل الكبسولات. تم اكتشاف البيوفيلم، بشكل خاص، بيوفيلم S. epidermidis لنسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من الانقباض الكبسولي. مما يدل على أن مرض البيوفيلم يساهم في آلية الانقباض، ويجب استكشاف استراتيجيات لوقايته.