إعادة التروية هي متنبئ أكثر دقة لحجم الأنسجة الميتة في المتابعة مقارنة بإعادة الانفتاح

الخلفية والهدف: كان الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة إعادة الانفتاح وإعادة التروية من حيث قيمتهما التنبؤية لنتائج التصوير (حجم الأنسجة الميتة في المتابعة، نمو الأنسجة الميتة، المنطقة المحفوظة) والنتيجة السريرية لدى مرضى السكتة الدماغية الإقفارية الحادة. المواد والأساليب: تم تضمين اثنين وعشرين مريضًا تم إدخالهم خلال 6 ساعات من بدء السكتة الدماغية في هذه الدراسة بشكل رجعي. خضع هؤلاء المرضى لبروتوكول تصوير CT للسكتة الدماغية الأولية بما في ذلك تصوير الأوعية بواسطة CT (CTA) وتصوير الأوعية الدموية بالتروية (PCT) عند الدخول، وتصوير مشابه بعد العلاج، عادةً حوالي 24 ساعة، لتقييم إعادة الانفتاح وإعادة التروية. تم تقييم إعادة الانفتاح من خلال مقارنة نفاذية الشرايين عند الدخول وCTAs بعد العلاج؛ وتم تقييم إعادة التروية من خلال مقارنة أحجام CBV وCBF وMTT الشاذة عند الدخول وPCTs بعد العلاج. تم تصنيف تدفق التوازي على CTA عند الدخول. تم قياس حجم الأنسجة الميتة في المتابعة على CT بدون تباين عند الخروج. تمت مقارنة مجموعات المرضى الذين خضعوا لإعادة التروية، وعدم إعادة التروية، وإعادة الانفتاح، وعدم إعادة الانفتاح من حيث النتائج التصويرية والسريرية. النتائج: كانت إعادة التروية (باستخدام مؤشر إعادة تروية MTT >75%) متنبئًا أكثر دقة لحجم الأنسجة الميتة في المتابعة مقارنة بإعادة الانفتاح. لم يكن تدفق التوازي وإعادة الانفتاح متنبئين دقيقين لحجم الأنسجة الميتة في المتابعة. تم العثور على مصطلح تفاعل بين إعادة التروية وحجم المنطقة المحفوظة عند الدخول >50 مل. الاستنتاجات: توفر دراستنا دليلًا على أن إعادة التروية هي متنبئ أكثر دقة لحجم الأنسجة الميتة في المتابعة لدى مرضى السكتة الدماغية الإقفارية الحادة مقارنة بإعادة الانفتاح. نوصي باستخدام مؤشر إعادة تروية MTT >75% لتقييم فعالية العلاج في التجارب المستقبلية للسكتة الدماغية الإقفارية الحادة التي تستخدم تصوير الأوعية الدموية بالتروية.