وجود مراكز علاج السكتة الدماغية القادرة على الإزالة من الجلطة داخل مناطق خدمات المستشفيات يفسر التباين الإقليمي في معدل الوفيات الناتجة عن السكتة الدماغية الإقفارية الحادة في كوريا

الأهداف: هدف هذه الدراسة إلى استكشاف حالة التباينات الإقليمية في علاج السكتة الدماغية الإقفارية الحادة (AIS) والتحقيق في العلاقة بين وجود مركز قادر على إجراء إزالة الجلطة (TSC) ومعدل الوفيات الناتجة عن AIS داخل مناطق خدمات المستشفيات (HSAs). الطرق: قامت هذه الدراسة المقطعية الملاحظة بتحليل بيانات برنامج تقييم جودة السكتة الدماغية الحادة من 262 مستشفى بين عامي 2013 و2016. تم تعريف MTS وفقًا لمعايير اللجنة المشتركة. تم تحديد 64 منطقة خدمة مستشفى بناءً على عناوين المستشفيات. قمنا بتحليل تأثير العوامل الهيكلية وعوامل العمليات ووجود MTS على معدل الوفيات الناتج عن AIS باستخدام تحليل الانحدار اللوجستي المتعدد المتغيرات. النتائج: من بين 262 مستشفى، توافقت 31 مستشفى مع تعريف TSC. من بين 64 منطقة خدمات مستشفى، كان هناك 20 فقط تحتوي على MTS. في المستشفيات، كان وجود وحدة سكتة دماغية، ووجود أخصائيين في السكتة الدماغية، ومعدل علاج إزالة الجلطة داخل الأوعية (EVT) مرتبطة بتقليل معدل الوفيات. في HSAs، كان معدل علاج EVT (نسبة الأرجحية OR، 0.98؛ فترة الثقة 95% CI، 0.97 إلى 0.99) ووجود MTS (OR، 0.93؛ 95% CI، 0.88 إلى 0.99) يقللان بشكل كبير من معدل الوفيات الناتج عن AIS. الاستنتاجات: إن وجود TSC داخل HSA، المرتبط بعوامل الهيكل والعمليات المتعلقة بجودة الرعاية، ساهم بشكل كبير في خفض معدل الوفيات الناتج عن AIS. كما انخفض معدل الوفيات مع زيادة معدل العلاج. تبرز هذه الدراسة أهمية TSC في تطوير نظام رعاية السكتة الدماغية الحادة في كوريا.