الوقاية من وإ识识 إدارة إصابة عضلة القلب بعد الجراحة غير القلبية – مراجعة سردية

هدف المراجعة: هناك أدلة متزايدة ومقنعة تفيد بأن المرضى الذين يعانون من ارتفاع التروبونين بعد الجراحة، مع أو بدون أي أعراض سريرية، معرضون لخطر أعلى من ضعف الصحة والوفاة على المدى القصير والطويل. إصابة عضلة القلب بعد الجراحة غير القلبية (MINS) هي متلازمة وصفت مؤخرًا نسبيًا، وآلية حدوثها ليست مفهومة تمامًا بعد. MINS هي الآن متلازمة معترف بها وتتطرق العديد من الإرشادات إلى الأسباب المحتملة والمحفزات، بالإضافة إلى استراتيجيات الوقاية والإدارة. نتائج حديثة: يتطلب الأمر مراقبة المرضى المعرضين لخطر مرتفع، حيث ستُفوت معظم حالات MINS. لا توجد استراتيجية وقائية موثوقة ومعترف بها، ولكن تم تحديد عدة محفزات يمكن تجنبها مثل انخفاض ضغط الدم، والألم، وفقر الدم. تشمل إدارة المرضى الذين يعانون من MINS بعد الجراحة تقليل المحفزات (مثل الشذوذات الديناميكية الدموية وفقر الدم) التي يمكن أن تستمر في إحداث ضرر. تتضمن الاستراتيجيات العلاجية طويلة الأمد أدوية مثل حاصرات بيتا، والستاتينات، وعوامل مضادة للصفيحات، ومضادات التخثر. الملخص: تؤثر MINS على ما يصل إلى 20% من المرضى الجراحيين، وتبقى غير محسوسة سريريًا في الغالب، لكنها مرتبطة بزيادة في ضعف الصحة والوفاة. يُوصى بنهج متعدد التخصصات، يتضمن مشاركة أطباء التخدير، للوقاية والتشخيص وعلاج MINS.