Key points are not available for this paper at this time.
الهدف: درسنا الأهمية التنبؤية للتعبير عن بروتين bcl2 و p53 فيما يتعلق بالخصائص السريرية والمرضية لدى المرضى المصابين بالشلل الليمفاوي البائي الكبير المنتشر (LCL). المرضى والطرق: تم استرجاع ثلاثمائة واثنين وسبعين مريضًا يعانون من LCL من سجل قائم على السكان لليمفاويات غير هودجكن (NHL). تم دراسة تعبير بروتين bcl2 و p53 على أنسجة ورمية محفوظة في الشمع بواسطة الكيمياء المناعية فيما يتعلق بالعوامل السريرية. تم تحليل الاستجابة للعلاج والبقاء على قيد الحياة في 165 مريضًا تم تصنيفهم وعلاجهم بشكل موحد وتتوفر لديهم جميع البيانات التنبؤية وفقًا لمؤشر التنبؤ الدولي (IPI). النتائج: أظهرت خمسة وأربعون في المئة من الأورام تعبيرًا قويًا لبروتين bcl2 (bcl2++)، مع تكرار أعلى في المرضى الذين يعانون من الإصابة العقدية الأولية. كانت فترة البقاء خالية من المرض (DFS) أفضل بشكل ملحوظ في حالات bcl2-negative/intermediate (bcl2-/+) بالمقارنة مع حالات bcl2++ (P = .0011). بعد خمس سنوات، أظهر مرضى bcl2-/+ معدل DFS قدره 74%، مقابل مرضى bcl2++ الذين لديهم معدل DFS قدره 41% (P = .002). كانت bcl2 هي الأكثر قيمة من حيث التنبؤ المستقل في التحليل متعدد المتغيرات، حيث كان هناك خطر نسبي (RR) قدره 3.0 مقارنة بتعبير p53 والعوامل السريرية الخاصة بـ IPI. لم تتأثر البقاء الكلي (OS) بشكل كبير بتعبير بروتين bcl2. تم العثور على تعبير بروتين p53 في 13% من الحالات، مع تكرار أعلى في المرضى الذين يعانون من مرض واسع النطاق. لم يؤثر تعبير p53 على احتمال تحقيق الشفاء الكامل (CR) والبقاء على قيد الحياة. الاستنتاج: يتم التعبير عن بروتين bcl2 بشكل متكرر في LCL وهو عامل قوي ومستقل للتنبؤ بفترة DFS. يرتبط تعبير p53 بعبء الورم العالي، لكنه ليس عامل خطر مستقل للشفاء الكامل والبقاء.
درس كرامر وآخرون (مون،) هذا السؤال.