آليات عدم تحمل الجلوكوز المرتبطة بالعمر

يتم وصف تأثير الشيخوخة على الاستجابة الديناميكية لابتلاع الجلوكوز والآليات الكامنة وراء عدم تحمل الجلوكوز المرتبط بالعمر. على الرغم من التأخير في امتصاص الحمل الجلوكوزي المستهلك، يتطور ضعف تحمل الجلوكوز مع التقدم في العمر. هذه الحالة متعددة العوامل، وتتميز بتأخيرات في إفراز الأنسولين المستحث بالجلوكوز، وقمع إنتاج الجلوكوز الكبدي المستحث بالأنسولين، وزيادة في امتصاص الجلوكوز المستحث بالأنسولين. يبدو أن الاضطراب الرئيسي هو ضعف امتصاص الجلوكوز المستحث بالأنسولين، حيث يُعتبر العضلات الهيكلية الموقع الرئيسي لهذا العيب. نظرًا لعدم تغير مستقبلات الأنسولين مع التقدم في العمر، فإن الضعف في تأثير الأنسولين يعود أساسًا إلى عيب بعد المستقبل. تشمل الآليات المحتملة المرتبطة بالضعف المرتبط بالعمر في امتصاص الجلوكوز بواسطة العضلات 1) انخفاض كتلة العضلات، 2) زيادة السمنة، 3) انخفاض النشاط البدني، 4) نظام غذائي غير صحي، و 5) زيادة مستويات الأحماض الدهنية الحرة في البلازما. ومع ذلك، تشير الأدلة من الأبحاث الحديثة إلى أن أي من هذه العوامل لا يلعب دورًا كبيرًا في هذا الصدد. قد يتكون العيب الرئيسي بعد المستقبل في تأثير الأنسولين من انخفاض السرعة القصوى لنقل الجلوكوز بسبب انخفاض عدد الناقلات الجلوكوز، على الرغم من أن كل ناقل يعمل بشكل طبيعي. قد يكون العيب في النقل بسبب نفاد المخزون داخل الخلية من الناقلات، والذي قد يعكس في النهاية مقاومة الأنسولين على مستوى mRNA الناقلات الجلوكوز و/أو ضعف الإدخال الداخلي للأنسولين والتمثيل الغذائي داخل الخلية. ومع ذلك، قد يكون هناك ضعف مرتبط بالعمر في التمثيل الغذائي للجلوكوز داخل الخلية بالإضافة إلى أي تغييرات في نظام نقل الجلوكوز. إن ظاهرة عدم تحمل الجلوكوز المرتبط بالعمر هي نتيجة عيوب محددة لعملية الشيخوخة ومتميزة ومنفصلة عن تلك التي تميز السمنة ومرض السكري غير المعتمد على الأنسولين؛ وتُناقش ميزاتهم المميزة.