الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا المتبقي بعد جراحة استئصال البروستاتا الجذري بواسطة تحليل فائقة الحساسية لمستضد البروستاتا النوعي

قمنا بتقييم فائدة اختبار مناعي فائق الحساسية لمستضد البروستاتا النوعي (PSA)، تم تعديله من اختبار Yang Pros-Check القياسي لمستضد البروستاتا النوعي وبحد اكتشاف حيوي لمستضد البروستاتا النوعي في مصل الدم يبلغ 0.07 نانوغرام/مل، لاكتشاف سرطان البروستاتا المتبقي في وقت مبكر. درسنا بأثر رجعي عينات مصل مجمدة متسلسلة من 22 مريضًا بسرطان البروستاتا بعد جراحة الاستئصال الجذري الذين كان لديهم لاحقًا سرطان متبقي بمستويات مستضد البروستاتا النوعي القابلة للاكتشاف تبلغ 0.3 نانوغرام/مل أو أكثر بحسب اختبار مستضد البروستاتا النوعي القياسي. كعينة مقارنة، درسنا 33 مريضًا خضعوا لجراحة استئصال المثانة (سرطان المثانة) بدون دليل نسيجي على سرطان البروستاتا و23 مريضًا بعد جراحة الاستئصال الجذري الذين كانت لديهم أعلى احتمالية لعلاج السرطان. جميع المرضى الذين لا يعانون من السرطان كان لديهم قيم مستضد البروستاتا النوعي (282 من 283 عينة، 99.6%) أقل من 0.1 نانوغرام/مل. وتم اعتبار هذه القيمة حد اكتشاف سرطان البروستاتا المتبقي. في 22 مريضًا مصابًا بسرطان متكرر، اكتشف الاختبار الفائق الحساسية إعادة ظهور السرطان (مستضد البروستاتا النوعي 0.1 نانوغرام/مل أو أكثر) في وقت أبكر بكثير (وسيط 202 ومتوسط 310 أيام) مقارنة بالاختبار القياسي (مستضد البروستاتا النوعي 0.3 نانوغرام/مل أو أكثر). عند فحص 187 مريضًا حاليًا بعد جراحة الاستئصال الجذري بدون دليل على السرطان بحسب الاختبار القياسي، اكتشف الاختبار الفائق الحساسية 21 (11.2%) لديهم أدلة على سرطان متبقي، أي مستوى مستضد البروستاتا النوعي 0.1 نانوغرام/مل أو أكثر. نستنتج أن اختبارًا فائق الحساسية لمستضد البروستاتا النوعي يمكنه اكتشاف السرطان المتبقي بعد الجراحة الجذرية في وقت أبكر بكثير من الاختبارات المناعية الحالية لمستضد البروستاتا النوعي. قد يؤدي الكشف المبكر عن السرطان المتبقي إلى تحسين البقاء على المدى الطويل من خلال إتاحة الفرصة لبدء العلاج المساعد في وقت مبكر.