اختيار نظريّات مستند إلى الأدلة لتصميم تدخلات تغيير السلوك: استخدام طرق قائمة على مجالات البنية النظرية لفهم سلوك الأطباء في نقل الدم

الخلفية: العديد من النظريات السلوكية قد تكون ذات صلة محتملة بالدراسات التنبؤية والتدخلات، ولكن معظم الدراسات تحقق في مجموعة ضيقة من النظريات. اتفق ميشي وآخرون (2005) على 12 "مجالًا نظريًا" من 33 نظرية تفسر تغيير السلوك. وقد طوروا "مقابلة المجالات النظرية" (TDI) لتحديد المجالات ذات الصلة بسلوكيات سريرية محددة، لكن الإطار لم يُستخدم لاختيار النظريات للدراسات التنبئية. تم استخدامه هنا للتحقيق في سلوك نقل الدم لدى الأطباء في وحدات العناية المركزة (ICU). تشير الأدلة إلى أنه يمكن تقليل نقل كريات الدم الحمراء لبعض المرضى دون تقليل جودة الرعاية. الأهداف: (1) تحديد المجالات ذات الصلة بممارسة نقل الدم في وحدات العناية المركزة ووحدات العناية المركزة لحديثي الولادة (NICUs)، باستخدام TDI. (2) استخدام المجالات المحددة لاختيار النظريات المناسبة لدراسة تتنبأ بسلوك نقل الدم. الطرق: تم استخدام TDI معدل حول إدارة مريض ذو مستوى هيموغلوبين حدي عن طريق المراقبة والانتظار بدلاً من نقل كريات الدم الحمراء لإجراء مقابلات شبه منظمة فردية مع 18 خبير عناية مركزة وأطباء حديثي الولادة في المملكة المتحدة. النتائج: المجالات النظرية ذات الصلة كانت: المعرفة، والمعتقدات حول القدرات، والمعتقدات حول العواقب، والتأثيرات الاجتماعية، وتنظيم السلوك. أدى التحليل الإضافي على مستوى البنية إلى اختيار سبع مقاربات نظرية ذات صلة بهذا السياق: نموذج المعرفة-الموقف-السلوك، نظرية السلوك المخطط، نظرية التعلم الاجتماعي المعرفي، نظرية التعلم التجريبي، النظرية التحكمية، النموذج المعياري لفعالية فرق العمل، ومناهج التخطيط للعمل. الاستنتاجات: توضح هذه الدراسة استخدام TDI لتحديد المجالات ذات الصلة في مجال عناية المرضى المعقد. وقد تكون هذه الطريقة ذات قيمة لاختيار النظريات ذات الصلة بالدراسات التنبؤية وأسفرت عن نطاق أكبر من التفسيرات المحتملة مقارنة بما يمكن تحقيقه لو تم اعتماد نموذج نظري واحد فقط.