تقدير البصمة الكربونية لقطاع الرعاية الصحية في الولايات المتحدة

يشير إلى أن الفروق في معدلات الوفيات قد لا تنخفض مع مرور الوقت. نحن نتفق مع فينسنت أن فترة الإنعاش الأولية حاسمة. ومع ذلك، من غير المناسب الاستنتاج، في غياب الدليل الداعم، أن العلاج في الـ 24 ساعة القادمة من غير المرجح أن يحدث فرقًا. يجب أخذ الخبرة الكبيرة السابقة مع هذه العلاج بعين الاعتبار. في تحليل تلوي شمل 1425 مريضًا، تلقى 786 من 978 مريضًا أكثر من علاج واحد من بوليمكسين B. نحن نعترف بملاحظة الدكتور كيدا حول انتشار الكائنات إيجابية الجرام في مجموعة بوليمكسين B. من غير المحتمل أن يكون هذا مسببًا مشوشًا كبيرًا. أكثر من ثلث جميع المرضى كان لديهم كائنات متعددة. المرضى الذين لديهم عزلات إيجابية الجرام كان لديهم أيضًا كائنات سلبية الجرام. نحن نتفق على أنه، في غياب قياسات الإندوكسين، لا يمكن عزو الآثار المرصودة مباشرة إلى إزالة الإندوكسين. ومع ذلك، فإن هذه الفرضية منطقية في هذا السياق وقابلة للتصديق بيولوجيا.