القمار المرضي بين المرضى الخارجيين المعتمدين على الكوكايين

الهدف: قام المؤلفون بالتحقيق في حدوث القمار المرضي بين المرضى الخارجيين المعتمدين على الكوكايين، وتأثيره على النتائج قصيرة المدى للعلاج، والخصائص المقارنة للمرضى الذين يعانون من القمار المرضي والذين لا يعانون منه. الطريقة: كان الموضوع 313 مريضًا خارجيًا معتمدين على الكوكايين (200 منهم أيضًا معتمدين على الأفيون) في تجارب سريرية لعلاج الإدمان على الكوكايين. تم تقييم القمار المرضي (وفقًا لمعايير DSM-III-R) باستخدام جدول المقابلة التشخيصية، وتم تحديد الخصائص السوسيوديموغرافية والاقتصادية الاجتماعية باستخدام مؤشر شدة الإدمان. تم تعريف النتيجة كمدة العلاج (نسبة أقصى وقت مجدول) ونسبة عينات البول الإيجابية للكوكايين خلال العلاج. النتائج: كان معدل حدوث القمار المرضي مدى الحياة 8.0% وحدث حالي (خلال الشهر الماضي) 3.8%. سبق ظهور القمار المرضي ظهور الاعتماد على الكوكايين في 72.0% من المرضى (وسبق ظهور الاعتماد على الأفيون في 44.4%). لم تختلف حالة القمار المرضي (مدى الحياة أو الحالي) بشكل ملحوظ عن المرضى الآخرين في مدة العلاج أو نسبة عينات البول الإيجابية للكوكايين. كان لدى المرضى الذين يعانون من القمار المرضي مدى الحياة احتمالية أكبر بشكل ملحوظ للاعتماد على التبغ (84.0% مقابل 61.1%) واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (56.0% مقابل 19.8%)، ليكونوا عاطلين عن العمل (84.0% مقابل 49.3%)، ليكونوا قد شاركوا مؤخرًا في أنشطة غير قانونية لتحقيق الربح (64.0% مقابل 38.5%)، ولأنهم تم حبسهم (62.5% مقابل 33.9%). الاستنتاجات: القمار المرضي أكثر شيوعًا بشكل كبير بين المرضى الخارجيين المعتمدين على الكوكايين مقارنة بالسكان عمومًا. يختلف المرضى الذين يعانون من القمار المرضي عن المرضى الخارجيين الآخرين المعتمدين على الكوكايين في بعض الخصائص السوسيوديموغرافية ولكن لا تختلف في نتائج العلاج قصيرة المدى للاعتماد على الكوكايين.