تطور مقاومة الريفامبسين في مرض السل المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية

تعتبر مقاومة الريفامبسين المكتسبة دون وجود مقاومة سابقة للإيزونيازيد أمرًا نادر الحدوث لدى المرضى المصابين بالسل. هدف هذا التقرير هو وصف وتوصيف هذا النمط غير المعتاد من مقاومة الأدوية المكتسبة في ثلاثة مرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). كان لدى المرضى في الأصل سلاسل من Mycobacterium tuberculosis كانت حساسة للإيزونيازيد والريفامبسين. خلال العلاج لدى مريضين وبعد استكمال العلاج لدى المريض الثالث، طور كل مريض مرض السل النشط المقاوم للريفامبسين والحساس للإيزونيازيد. أدى ذلك إلى تطور مقاومة الإيزونيازيد لدى أحد المرضى أيضًا. أشارت الدراسات على عزلات M. tuberculosis من المرضى باستخدام تكنولوجيا التنميط بالبلمرة fragment length restriction IS6110 وتسلسل جين rpoB إلى أن مقاومة الريفامبسين في كل مريض ظهرت أثناء العلاج نتيجة لطفرات في جين rpoB في العزلة الأصلية لـ M. tuberculosis. تشير اكتشافات هذه النمط غير المعتاد من مقاومة الأدوية في ثلاثة مرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى أن مقاومة الريفامبسين المكتسبة ترتبط بطريقة ما بالعدوى المشتركة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية والسل.