وباء السمنة الناشئ في الدول النامية

قبل ثلاثين عامًا، كان خبراء التغذية الدوليون يركزون على سوء التغذية في الطفولة، و"فجوة البروتين" وكيفية إطعام عدد السكان المتزايد في العالم، وتركزت الخدمات الطبية في الدول النامية على مكافحة الأمراض المعدية. اليوم، تجد منظمة الصحة العالمية (WHO) نفسها بحاجة للتعامل مع الوباء الجديد للسمنة والأمراض غير السارية (NCDs) المصاحبة لها في حين أن تحدي سوء التغذية في الطفولة لم يختفِ بعد، ومعدلات السل والملاريا تتصاعد، وظهرت آلام نقص المناعة المكتسب (الإيدز). وقد أدى ذلك إلى خلق "عبء مزدوج" من الأمراض يهدد بتجاوز الخدمات الصحية في العديد من الدول الفقيرة محدودي الموارد. تحذر منظمة الصحة العالمية من أن العبء المستقبلي الأكبر للسمنة والسكري سيؤثر على الدول النامية، ومن المتوقع أن يصل عدد حالات السكري الجديدة إلى مئات الملايين خلال العقدين القادمين. نشأ وباء السمنة في الولايات المتحدة وانتشر إلى أوروبا والدول الغنية الأخرى قبل أن يصل بشكل ملحوظ إلى أفقر الدول في العالم، خاصة في المناطق الحضرية. يتم نقل الوباء من خلال عوامل الزراعة المدعومة والشركات متعددة الجنسيات التي تقدم دهون وزيوت وكربوهيدرات مكررة رخيصة، وأجهزة ميكانيكية موفرة للعمل، ووسائل النقل المدفوعة التي يمكن تحمل تكلفتها، وإغراءات الاسترخاء الساكن مثل مشاهدة التلفاز. تستعرض هذه الورقة بإيجاز هذه الاتجاهات البيئية الكلية، بالإضافة إلى النظر في بعض التأثيرات الاجتماعية والسلوكية على زيادة الوزن في المجتمعات التقليدية. وتخلص بتشاؤم إلى أن الوباء سوف يستمر في الانتشار في المستقبل المنظور، وأنه، بخلاف الحملات التثقيفية، سيكون لدى الحكومات والخدمات الصحية في الدول الفقيرة قليل من العوامل الفعالة في الصحة العامة التي يمكنها محاولة إيقاف هذا الاتجاه.