Key points are not available for this paper at this time.
الهدف: التحقيق في الاتجاهات في مدفوعات الرعاية الصحية من الجيب والإنفاق الصحي الكارثي في الهند حسب تركيبة أعمار الأسر. الطرق: حصلنا على بيانات من أربعة مسح للاستهلاك الوطني وثلاثة مسوح لاستخدام الرعاية الصحية تم إجراؤها بين عامي 1993 و2014. تم تقسيم الأسر إلى خمس مجموعات حسب تركيبة الأعمار. عرفنا الإنفاق الصحي الكارثي بأنه المدفوعات من الجيب التي تساوي أو تتجاوز 10% من إنفاق الأسرة. تم تحديد العوامل المرتبطة بالإنفاق الكارثي من خلال التحليل متعدد المتغيرات. النتائج: بشكل عام، زادت نسبة الإنفاق الصحي الكارثي بمعدل 1.47 ضعف بين مسح الإنفاق 1993-1994 (12.4%) ومسح الإنفاق 2011-2012 (18.2%) وزادت بمعدل 2.24 ضعف بين مسح الاستخدام 1995-1996 (11.1%) ومسح الاستخدام 2014 (24.9%). زادت النسبة بشكل أكبر في أفقر quintile مقارنة بأغنى quintile: 3.00 ضعف مقابل 1.74 ضعف، على التوالي، عبر مسوح الاستخدام. كان الإنفاق الكارثي الأكثر شيوعًا بين الأسر التي تضم أشخاصًا تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكبر فقط: كان نسبة الأرجحية المعدلة (aOR) 3.26 (فترة الثقة 95%، CI: 2.76-3.84) مقارنة بالأسر التي لا يوجد بها أشخاص كبار أو أطفال تقل أعمارهم عن 5 سنوات. كما زاد الخطر بين الأسر التي تضم كلاً من كبار السن والأطفال (aOR: 2.58; 95% CI: 2.31-2.89)، مع رئيسة أنثوية (aOR: 1.32; 95% CI: 1.19-1.47) ومع موقع ريفي (aOR: 1.27; 95% CI: 1.20-1.35). الاستنتاج: زادت نسبة الأسر التي تعاني من الإنفاق الصحي الكارثي في الهند على مدار العقدين الماضيين. كان هذا الإنفاق أعلى بين الأسر التي تضم كبار السن. هناك حاجة إلى آليات حماية مالية لمجموعات السكان المعرضة لخطر الإنفاق الصحي الكارثي.
درس بانداي وزملاؤه (الخميس) هذا السؤال.