إدارة الاكتئاب لدى المرضى المصابين باضطرابات طيف الفصام: مراجعة نقدية للإرشادات الدولية

الأهداف: الاكتئاب هو بُعد سريري متكرر ولكنه قابل للعلاج في المرضى المصابين باضطرابات طيف الفصام (PWS). ومع ذلك، هناك نقص في التوصيات المتفق عليها بشأن الاستراتيجية المثلى لإدارة الاكتئاب في PWS. في هذه الدراسة، هدفنا إلى مقارنة الاستراتيجيات المقترحة المختلفة لتحديد مجموعة أساسية من التوصيات السريرية الصالحة لإدارة الاكتئاب في PWS. الطرق: بعد بحث منهجي في الأدبيات، تم مقارنة الجودة المنهجية لعشر إرشادات دولية من أربع قارات باستخدام أداة تقييم الإرشادات المعتمدة (AGREE II). بعد ذلك، تم مراجعة ومناقشة التوصيات الرئيسية لإدارة الاكتئاب في PWS. النتائج: كانت الجودة المنهجية للإرشادات غير متجانسة. على الرغم من أن جميع الإرشادات اقترحت العلاج الدوائي، كانت التدخلات النفسية الاجتماعية موضوعاً ثانوياً. كان من الموصى به غالباً انتظار آثار مضادات الذهان خلال المرحلة الحادة من الفصام. خلال المرحلة ما بعد الذهانية من المرض، كانت التوصيات الأساسية هي التحويل إلى مضاد للذهان من الجيل الثاني و/أو إضافة مضاد للاكتئاب. تم النظر في العلاج السلوكي المعرفي والأدوية الأخرى مع اختلافات قوية. الاستنتاجات: هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتعزيز مستوى الأدلة على الأساليب المضادة للاكتئاب في PWS. كما يعتبر إشراك PWS كمساهمين قضية رئيسية لتطوير الإرشادات المستقبلية.