فقدان الوظيفة والوفيات

الهدف: تقييم تأثير البطالة والتقاعد المبكر على الوفيات في مجموعة من الرجال البريطانيين في منتصف العمر. التصميم: دراسة جماعية prospective (دراسة القلب الإقليمية البريطانية). بعد خمس سنوات من الفحص الأولي، تم الحصول على معلومات حول تجربة العمل بواسطة استبيان بريدي. المكان: عيادة عامة واحدة في كل من 24 مدينة في بريطانيا. الموضوعات: 6191 رجلًا تتراوح أعمارهم بين 40-59 عامًا، كانوا موظفين باستمرار لمدة خمس سنوات على الأقل قبل الفحص الأولي في 1978-80: 1779 واجهوا بعض البطالة أو تقاعدوا خلال السنوات الخمس بعد الفحص، و4412 ظلوا موظفين باستمرار. قياس النتيجة الرئيسية: الوفيات خلال 5.5 سنوات بعد الاستبيان البريدي. النتائج: كان الرجال الذين واجهوا البطالة خلال السنوات الخمس بعد الفحص الأولي أكثر عرضة للموت خلال السنوات الخمس ونصف التالية بمقدار الضعف مقارنة بالرجال الذين ظلوا موظفين باستمرار (نسبة الخطر النسبية 2.13 (فترة ثقة 95% 1.71 إلى 2.65). بعد التعديل للأبعاد الاجتماعية والاقتصادية (المدينة والطبقة الاجتماعية)، والسلوكيات المتعلقة بالصحة (التدخين، استهلاك الكحول، ووزن الجسم)، ومؤشرات الصحة (تذكر تشخيصات الأطباء) التي تم تقييمها في الفحص الأولي، انخفضت نسبة الخطر النسبية قليلاً إلى 1.95 (1.57 إلى 2.43). حتى الرجال الذين تقاعدوا مبكرًا لأسباب غير المرض والذين بدا أنهم في حالة نسبية جيدة وصحية كان لديهم خطر متزايد بشكل كبير للوفاة مقارنة بالرجال الذين ظلوا موظفين باستمرار (نسبة الخطر النسبية 1.87 (1.35 إلى 2.60)). كانت الزيادة في خطر الوفاة بسبب السرطان مشابهة لتلك الناتجة عن أمراض القلب والأوعية الدموية (نسبة الخطر النسبية المعدلة 2.07 و2.13 على التوالي). الاستنتاجات: في هذه المجموعة من الرجال في منتصف العمر الذين تم توظيفهم بشكل مستقر، كان فقدان الوظيفة مرتبطًا بزيادة خطر الوفاة حتى بعد التعديل للمتغيرات الخلفية، مما يشير إلى تأثير سببي. ومع ذلك، كانت التأثيرات غير محددة، حيث شملت الوفيات المتزايدة كل من السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية.