إدارة التهاب الأنف: allergic وغير allergic

التهاب الأنف هو مشكلة عالمية ويُعرَّف بأنه وجود على الأقل واحد من العناصر التالية: احتقان، سيلان أنفي، عطس، حكة أنفية، واحتقان أنفي. التصنيفين الرئيسيين هما التهاب الأنف allergic وnonallergic (NAR). يحدث التهاب الأنف allergic عندما يكون العامل المسبب هو السبب وراء الأعراض الأنفية. أما NAR فيحدث عندما يحدث الاحتقان والسيلان الأنفي في علاقة مع محفزات غير allergic وغير معدية مثل تغير الطقس، التعرض للروائح الكاوية أو دخان السجائر، اختلافات الضغط الجوي، إلخ. هناك نقص في الأمراض allergic المصاحبة، يتم تحديده عن طريق اختبار وخز الجلد السلبي للعوامل المسببة ذات الصلة و/أو اختبارات الأجسام المضادة النوعية للعوامل المسببة السلبية. كلاهما أمراض شائعة جداً لها عبء اقتصادي كبير على المجتمع وتأثير سلبي على جودة حياة المريض. تشمل معالجة التهاب الأنف allergic تجنب المواد المثيرة، ومضادات الهيستامين (عن طريق الفم والأنف)، والكورتيكوسترويدات الأنفية، والكромونات الأنفية، ومضادات مستقبلات اللوكوترين، والعلاج المناعي. كما تُستخدم الكورتيكوسترويدات النظامية أحياناً ومضادات الاحتقان (عن طريق الفم والموضعية). يحتوي NAR على 8 أنواع فرعية رئيسية تشمل التهاب الأنف غير allergic (المعروف سابقاً باسم التهاب الأنف الوعائي الحركي)، التهاب الأنف غير allergic مع اليوزينوفيلية، التهاب الأنف الضموري، التهاب الأنف الشيخوخي، التهاب الأنف الذوقي، التهاب الأنف الناتج عن الأدوية، التهاب الأنف الناتج عن الهرمونات، ونقص السائل النخاعي. يعد العلاج الأساسي لNAR هو الكورتيكوسترويدات الأنفية. كما تم العثور على مضادات الهيستامين الموضعية فعالة أيضاً. تعتبر مضادات الكولين الموضعية مثل بخاخ بروميد الإبراتروبيوم (0.03%) فعالة في علاج أعراض السيلان الأنفي. تشمل العلاجات المساعدة مضادات الاحتقان والمحاليل الأنفية. تشمل العلاجات التجريبية في علاج NAR التي تم مناقشتها كبسايسين، النترات الفضي، والوخز بالإبر.