استجابة خدمات الرعاية الصحية تجاه كبار السن في تانزانيا: هل يصنع التأمين الصحي فرقًا؟ دراسة مقطعية

خلفية: أصبحت الاستجابة مؤشرًا مهمًا لأداء نظم الصحة في تقييم قدرة نظم الرعاية الصحية على تلبية توقعات المرضى. ومع ذلك، فإن قياسها في أفريقيا جنوب الصحراء لا يزال محدودًا. كانت هذه الدراسة تهدف إلى تقييم استجابة خدمات الرعاية الصحية بين كبار السن المؤمن عليهم وغير المؤمن عليهم في تانزانيا واستكشاف العلاقة بين التأمين الصحي واستجابة هذه الفئة. الطرق: أجريت دراسة مقطعية قائمة على المجتمع في عام 2017 حيث تم تطبيق استبيان أسر ذات صلة مسبقًا، في المناطق التي يعيش فيها كبار السن (60 عامًا فأكثر) في منطقتي إغونغا ونزيغا. تم اختيار المشاركين الذين لديهم تأمين صحي والذين لا يمتلكونه والذين حضروا إلى خدمات الرعاية الصحية الخارجية والداخلية في الأشهر الثلاثة و12 الماضية. تم قياس الاستجابة استنادًا إلى النسخة المختصرة من دراسة مسح استجابة منظمة الصحة العالمية المتعدد البلدان، والتي تضمنت أبعاد جودة المرافق الأساسية، والاختيار، والسرية، والاستقلالية، والتواصل، والانتباه الفوري. تم استخدام تحليل الانحدار الكمي لتقييم العلاقة المحددة بين مؤشر الاستجابة والتأمين الصحي مع تعديل العوامل السوسيو ديموغرافية. النتائج: استخدم ما مجموعه 1453 و744 من كبار السن، منهم 50.1% و63% كان لديهم تأمين صحي، خدمات الرعاية الصحية الخارجية والداخلية، على التوالي. تم تقييم جميع المجالات بشكل نسبي ولكن كبار السن غير المؤمن عليهم أبلغوا عن استجابة أفضل في جميع مجالات الرعاية الخارجية والداخلية. كانت مدة الانتظار هي البعد الذي قام بأداء أسوأ. كانت ملكية التأمين الصحي مرتبطة بشكل سلبي بالاستجابة في الرعاية الخارجية (-1؛ 95% CI: -1.45، -0.45) والرعاية الداخلية (-2؛ 95% CI: -2.69، -1.30). الاستنتاج: أبلغ كبار السن غير المؤمن عليهم عن استجابة أفضل من كبار السن المؤمن عليهم في كل من الرعاية الخارجية والداخلية. يجب إيلاء اهتمام خاص لتلك الأبعاد، مثل مدة الانتظار، التي تم تصنيفها بشكل سيئ. هناك حاجة لمزيد من البحث للكشف عن الأسباب وراء الاستجابة الأقل الملحوظة بين كبار السن المؤمن عليهم. يُوصى بمراقبة مستمرة لاستجابة نظام الرعاية الصحية.