وظيفة نورأدرينالية غير طبيعية في اضطراب ما بعد الصدمة

لتقييم إمكانية وجود تنظيم عصبي نورأدرينالي غير طبيعي لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، تم تحديد التأثيرات السلوكية والبيوكيميائية والقلبية الوعائية لحقن هيدروكلوريد اليوهيمبين (0.4 ملغ/كغ) في 18 شخصًا ذكراً سليماً و20 مريضًا ذكراً يعانون من PTSD. لوحظ أن مجموعة فرعية من مرضى PTSD عانت من نوبات ذعر مستحثة باليوهيمبين (70% 14/20) واسترجاعات (40% 8/20)، وكان لديهم زيادات أكبر مستحثة باليوهيمبين في مستويات بلازما 3-ميثوكسي-4-هيدروكسي فينيل غليكول، وضغط الدم الانقباضي أثناء الجلوس، ومعدل ضربات القلب مقارنةً بالعناصر السليمة. بالإضافة إلى ذلك، أحدثت اليوهيمبين زيادة كبيرة في الأعراض الأساسية لـ PTSD، مثل الأفكار الصادمة المسيطرة، والخدر العاطفي، والحزن. كانت هذه البيانات متسقة مع مجموعة كبيرة من البيانات قبل السريرية التي أظهرت أن التوتر غير القابل للتحكم يؤدي إلى زيادات كبيرة في وظيفة الأعصاب النورأدرينالية. نحن نناقش تداعيات هذه الشذوذات في تنظيم الوظائف النورأدرينالية فيما يتعلق بالعواقب العصبية البيولوجية طويلة الأمد للتوتر غير القابل للتحكم والعلاقة الفيزيولوجية المرضية بين PTSD واضطرابات القلق الأخرى، مثل اضطراب الهلع.