Key points are not available for this paper at this time.
تم إجراء دراسة زمنية وحركية في جميع مرافق رعاية الأم والطفل المهنية الخمسة في منطقة الدراسة. تم اتباع سلسلة عملية اتخاذ القرار - من (i) جمع المعلومات، (ii) تفسيرها على أنها تشير إلى خطر، إلى (iii) اتخاذ إجراء - مع الحرص على عدم التدخل في ذلك. في كل خطوة تم تحديد نقص محدد: لم يتم البحث عن عدد كبير من عوامل الخطر المعترف بها بشكل شائع (مثل نتائج الحمل السابقة لدى امرأة في المخاض). من ناحية أخرى، تم جمع المعلومات التي تشير إلى خطر، ولكن لم يتم التعرف عليها على هذا النحو (مثل فقدان الوزن). كان السمة الأكثر بروزًا في كل من خدمات الرعاية تحت سن الخامسة، والعيادات السابقة للولادة ورعاية الأمومة هي النقص المستمر في أي إجراء تم اتخاذه نتيجة لعامل خطر معترف به. يتم مناقشة الأسباب المحتملة الكامنة وراء ضعف فعالية نهج المخاطر في الخدمات الطرفية التي تمت دراستها: (i) فشل التنفيذ، (ii) عدم ملاءمة نقاط القطع لتعريف الخطر مما يؤدي إلى نسبة كبيرة من العملاء المعرضين للخطر يصعب إدارتها، و (iii) مشكلة مفاهيمية، أي تردد الموظفين المساعدين والمرضى في اتخاذ إجراء على أساس توقعات الخطر، أي شيء لم يحدث بعد.
درس إيمونغ وآخرون (الأربعاء) هذا السؤال.