عبء أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبط بالسموم اليوريمية لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن

الخلفية: احتباس السموم اليوريمية لدى مرضى الفشل الكلوي المزمن (CKD) يؤثر سلبًا على أنظمة متعددة في الجسم، بما في ذلك النظام القلبي الوعائي، مما يؤدي إلى ارتفاع معدلات المرض والوفيات. تخفيف الآثار السلبية للسموم اليوريمية يعتبر أولوية مهمة في إدارة الفشل الكلوي المزمن. النطاق: تركز هذه المراجعة على الأدلة المتعلقة بتأثير السموم اليوريمية على معدلات المرض والوفيات القلبية الوعائية بين مرضى CKD وتطور اليوريميا ببطء. التأثيرات القلبية الوعائية لإصابة الكلى الحادة وتطور الأزوتيميا بسرعة تتجاوز نطاق هذه المراجعة ولن يتم مناقشتها. تم تلخيص البيانات حول خيارات العلاج المحتملة التي تهدف إلى التخفيف من الآثار السامة للسموم اليوريمية. النتائج: ترتبط السموم اليوريمية بارتفاع معدلات المرض والوفيات القلبية الوعائية بشكل كبير لدى مرضى CKD. في حين أن عددًا من الدراسات السريرية السابقة قد أوضحت هذه التأثيرات، أصبحت الدراسات السريرية التي تقيم نتائج القلب والأوعية الدموية الناتجة عن وجود السموم اليوريمية متاحة مؤخرًا فقط. الخلاصة: تلعب السموم اليوريمية دورًا مهمًا في تقدم أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى CKD. هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتوصيف تأثير هذه المركبات على نتائج القلب والأوعية الدموية بشكل أفضل. العلاجات المفيدة متاحة حاليًا والتي، في الدراسات الأولية، يبدو أنها تلغي بعض الآثار السلبية للسموم اليوريمية. هناك حاجة إلى تجارب إكلينيكية عشوائية كبيرة لتحديد فعالية هذه العوامل العلاجية المتنوعة بشكل أفضل.