انسداد رئوي: التشخيص باستخدام الأشعة المقطعية الحلزونية وفحص التهوية-الامتزاج--الارتباط بنتائج تصوير الأوعية الرئوية أو النتائج السريرية.

الهدف: مقارنة دقة الأشعة المقطعية الحلزونية (CT) مع دقة تصوير التهوية-الامتزاج (V-P) في تشخيص الانسداد الرئوي (PE). المواد والأساليب: خضع أربعة وخمسون مريضًا عُثر على فحوصات V-P غير محددة أو نتائج سريرية وتصويرية متناقضة عليهم لكلا من فحص V-P والأشعة المقطعية الحلزونية المعززة بالمادة المتباينة. كان المعيار المرجعي هو نتائج تصوير الأوعية الرئوية في 26 مريضًا (المجموعة الأولى) أو النتائج السريرية في 28 (المجموعة الثانية). النتائج: ثبت وجود الانسداد الرئوي في ستة (25%) من 24 مريضًا من المجموعة الأولى. كانت الحساسية والنوعية المتوقعتان بالنسبة للانسداد الرئوي القطاعي أو ما دون القطاعي 67% و100% على التوالي، وكانت القيم التنبؤية الإيجابية والسلبية 100% و90% على التوالي. في حالتين من المجموعة الثانية، كانت فحوصات V-P لديها احتمال مرتفع للانسداد الحاد، لكن فحوصات الأشعة المقطعية الحلزونية أظهرت فقط انسدادًا مزمنًا؛ في مريض واحد، كانت فحص V-P لديه احتمال منخفض وكانت الأشعة المقطعية إيجابية للانسداد الحاد. تم تحديد تشخيص بديل بالأشعة المقطعية في أربعة (31%) من 13 مريضًا الذين كانت لديهم فحص V-P طبيعي أو احتمالية منخفضة. كانت النتائج السريرية متوافقة مع نتائج الأشعة المقطعية الحلزونية في جميع الحالات. الاستنتاج: تتمتع الأشعة المقطعية الحلزونية بدقة ونوعية أكبر مقارنة بفحص V-P في المرضى الذين لديهم تشخيص غير مُحسَم وقد تكون مفيدة كوسيلة الفحص الأولية للانسداد الرئوي.