التقارير الهيكلية لتصوير المقاطع المتعددة بالأشعة المقطعية للكبد: التأثير على تصنيف ورم الكبد وسهولة زرع الكبد

الهدف: الغرض من هذه الدراسة هو تقييم ما إذا كان استخدام قالب تقارير الأشعة الموحد سيحسن من قدرة جراحي زراعة الكبد على تشخيص مرحلة T2 من ورم الخلايا الكبدية (HCC) وتحديد ملاءمة المريض للخضوع لزراعة كبد مكانية (OLT). المواد والأساليب: في هذه الدراسة الاستعادية، تم وضع قالب موحد، وتم فرض استخدامه لتقرير نتائج الأشعة المقطعية للكبد للمرضى المصابين بتشمع الكبد وHCC. قام جراحان بتحليل 200 تقرير (100 قبل التطبيق و100 بعد التطبيق) لوصف تشمع الكبد، وارتفاع ضغط الدم البابي، وخصائص تعزيز الآفات، ووجود جلطات الأورام، ونفاذية الوريد البابي والوريد المساريقي العلوي، وفئة شبكة زراعة الأعضاء (OPTN). تم أيضًا تقييم القدرة على تحديد معايير ميلان ورضا الجراحين. تم تحليل البيانات التي تم الحصول عليها قبل وبعد تطبيق القالب إحصائياً باستخدام اختبار كوشران-مانتل-هانزل. النتائج: زادت نسبة التقارير التي توثق وجود أو عدم وجود ارتفاع ضغط الدم البابي (من 74% إلى 88% للجراح 1 ومن 86% إلى 87% للجراح 2؛ p = 0.042)؛ عدد الآفات (من 76% إلى 88% للجراح 2 بدون تغيير للجراح 1؛ p = 0.038)، الحجم (من 95% إلى 96% للجراح 1 ومن 82% إلى 93% للجراح 2؛ p = 0.03)، وخصائص التعزيز (من 93% إلى 94% للجراح 1 ومن 80% إلى 91% للجراح 2؛ p = 0.049)؛ وجود جلطات الأورام (من 10% إلى 57% للجراح 1 ومن 31% إلى 63% للجراح 2؛ p < 0.001)؛ وفئة OPTN (من 8% إلى 82% للجراح 1 ومن 2% إلى 81% للجراح 2؛ p < 0.001). أصبح الجراحون أكثر قدرة بشكل ملحوظ على تحديد وجود مرض T2 وتأهيل النقاط الاستثنائية بعد تطبيق القالب (زايد من 80% إلى 94%؛ p = 0.025). كما تحسن الرضا عن التقارير (p < 0.0001). الخلاصة: حسن قالب التقرير من تحديد ملاءمة المريض للخضوع لزراعة الكبد وفقًا لمعايير ميلان.