العرق والإثنية في أبحاث الصحة العامة: نماذج لتفسير الفجوات الصحية

وصف وتفسير الفجوات الصحية العرقية والإثنية هما مبادرات رئيسية في مجال أبحاث الصحة العامة. يعاني الأمريكيون السود من ضعف في جميع مقاييس الصحة تقريبًا بالمقارنة مع الأمريكيين البيض. تم اقتراح خمسة نماذج نظرية لتفسير هذه الفجوات: نموذج عرقي-جيني، نموذج سلوك صحي، نموذج الوضع الاجتماعي والاقتصادي، نموذج الضغط النفسي-الاجتماعي، ونموذج هيكلي-بنائي. نقوم بمراجعة مختارة للأدبيات المتعلقة بالفجوات الصحية، مع التركيز على الأبحاث المتعلقة بوزن الولادة المنخفض وارتفاع ضغط الدم. يوفر نموذج الضغط النفسي-الاجتماعي ونموذج البناء الهيكلي وعدًا أكبر لتفسير الفجوات. في الأبحاث المستقبلية، هناك حاجة إلى تطوير نظري وخصوصية تشغيلية للتمييز بين ثلاثة عوامل متميزة: (أ) المتغيرات الجينية المساهمة في خطر المرض؛ (ب) الفئات العرقية أو الشعبية المتنكرة كهويات بيولوجية؛ و (ج) الانتماء إلى مجموعة عرقية. هذه التوضيحات ضرورية للانتقال من خلط هذه الثلاثة مفاهيم متميزة التي تميز الكثير من الأبحاث الحالية.