ربط استخدام خدمات الصحة وبيانات الوفيات - فك لغز ما يحدث بعد رعاية المسعفين المتعلقة بالسقوط

الخلفية: تم تنفيذ وتقييم تجربة عشوائية محكومة لنموذج جديد من الرعاية لكبار السن الذين لم يتم نقلهم لتجنب السقوط مستقبلاً واستخدام خدمات الصحة غير المخطط له. تستخدم هذه الدراسة الحالية بيانات مرتبطة لتقييم آثار التدخل بعد فترة الدراسة الأولية التي تبلغ 12 شهرًا. المنهج: تم ربط بيانات الدراسة من مجموعة ثابتة من 221 بالغًا ببيانات إدارية من خدمات الإسعاف في نيو ساوث ويلز، وتجميع بيانات قسم الطوارئ، وتجميع بيانات المرضى المقيمين وسجل المواليد والوفيات والزيجات لتقييم استخدام خدمات الصحة بعد 12 و24 و36 شهرًا من التRandomization بما في ذلك الوقت حتى الحدث (استخدام خدمات الصحة) والوفيات. تم إجراء تحليل انحدار ثنائي سالب ونموذج الخطر النسبي لكوكس لالتقاط تأثير الدراسة بين المجموعات وحالة الالتزام. النتائج: بعد 36 شهرًا من المتابعة، اتصل 89% من المشاركين بالإسعاف، ورقم 87% زاروا قسم الطوارئ و91% تم إدخالهم إلى المستشفى. لم تكن هناك اختلافات كبيرة في استخدام خدمات الصحة لجميع الأسباب بين مجموعة السيطرة ومجموعة التدخل عند متابعة 12 و24 و36 شهرًا. كان استخدام خدمات الصحة المتعلقة بالسقوط أعلى بشكل ملحوظ ضمن مجموعة التدخل عند 12 (IRR:1.40 (95%CI:1.01-1.94) و24 شهرًا (IRR:1.43 (95%CI:1.05-1.95)). ارتبط استخدام الأدوية، وضعف التوازن والسقوط السابق مع استخدام خدمات الصحة اللاحقة. توفي أكثر من 40% من المشاركين بحلول فترة المتابعة مع انخفاض خطر الوفاة في مجموعة التدخل عند 36 شهرًا (HR:0.64, 95%CI:0.45-0.91). الخلاصة: يعاني كبار السن الذين لم يتم نقلهم من خطر مرتفع لاستخدام خدمات الصحة المستقبلية بسبب السقوط وأسباب طبية أخرى. يجب استكشاف التدخلات التي تتعامل مع هذا الخطر بشكل أكبر.