خلل الغدة الدرقية المرتبط بالعلاج المناعي للمرضى المصابين بالسرطان

أجرى المؤلفون دراسة استباقية لتقييم خلل الغدة الدرقية في 130 مريضًا بالسرطان الذين كانوا يتلقون العلاج المناعي القائم على إنترلوكين-2 (IL-2). كان قصور الغدة الدرقية الأولي هو الخلل الأكثر شيوعًا، حيث حدث في 12% من المرضى قبل العلاج، و38% خلال العلاج، و23% بعد العلاج المناعي. حدث فرط الدرقية في 1% و4% و7% من المرضى في تلك الفترات الزمنية. من بين المرضى الذين كانوا في البداية ذو غدة درقية طبيعية (عددهم = 111)، تطور قصور الغدة الدرقية الأولي في 32% خلال العلاج و14% بعد العلاج المناعي، واستمر لمدة وسطية بلغت 54 يومًا. احتاج ثلاثة مرضى إلى ليفوثيروكسين. تطورت فرط الدرقية في 2% من المرضى خلال العلاج المناعي و6% بعده. لم يكن خلل الغدة الدرقية مرتبطًا بالجنس أو التشخيص أو نوع العلاج أو الاستجابة للعلاج المناعي. وتم الكشف عن ارتفاع مستويات الأجسام المضادة ضد الثيروغلوبولين والأجسام المضادة الميكروسومالية للغدة الدرقية بعد العلاج في 9% و7%، على التوالي، من جميع المرضى الذين لم يكن لديهم اختلالات مسبقة في الأجسام المضادة، ولم تتوافق مع الاستجابة للعلاج. تشير النسبة العالية من خلل الغدة الدرقية الناتج عن العلاج إلى أنه يجب مراقبة وظيفة الغدة الدرقية بعناية لدى جميع المرضى الذين يتلقون العلاج المناعي القائم على IL-2.