January 1, 2001
View Full Paperالقيمة التنبؤية لـ HER2 في سرطان الثدي
Key Points
Key points are not available for this paper at this time.
Abstract
يجب أن يمكّن قياس العلامات الجزيئية التي تشير إلى الاستجابة للعلاج من الاستخدام الأكثر تحديدًا وفاعلية لوكلاء مكافحة السرطان. تظل القيمة التنبؤية لـ HER2 موضوعًا معقدًا وغير حاسم. في سرطان الثدي النقيلي، يمكن للمرضى الإيجابيين لـ HER2 و ER الإيجابيين إظهار استجابة للعلاج الهرموني، لكنهم يعانون من وقت أقصر للتقدم والبقاء مقارنةً بالمرضى السلبيين لـ HER2. في الوضع المساعد، تشير الأدلة الضعيفة بأثر رجعي إلى أن التاموكسيفين قد يكون ضارًا للمرضى الإيجابيين لـ HER2 وأنه لا توجد فائدة من العلاج بالتاموكسيفين على المدى الطويل. لم يتم إثبات بشكل قاطع أن إيجابية HER2 تزيد من المقاومة للفوسفاتيديل الكيماوي المساعد، الميثوتريكسات، 5-FU (CMF)، لكن هناك دلائل على أن المرضى الإيجابيين لـ HER2 يستفيدون أكثر من العلاج بالأنثراسيكلينات بالجرعات المناسبة مقارنةً بـ CMF. تكمن أكبر قيمة لـ HER2 كعلامة تنبؤية في التنبؤ بالاستجابة للعلاجات التي تستهدف HER2، مثل الهيبسيبتين. يستفيد المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي الإيجابي بشكل قوي لـ HER2 بشكل كبير من العلاج بالهيبسيبتين كعلاج أحادي وكمزيج. أصبح اختبار HER2 جزءًا لا يتجزأ من الإدارة المثلى لمرضى سرطان الثدي. تقوم أفضل الممارسات الحالية في علاج سرطان الثدي المساعد بناءً على المعرفة الحالية بالقوة التنبؤية المحتملة لـ HER2 على عدم إنكار التاموكسيفين للمرضى الإيجابيين لـ HER2 و ER الإيجابيين أو CMF للمرضى الإيجابيين لـ HER2. خارج التجارب السريرية، يعد العلاج الكيميائي المعتمد على الأنثراسيكلينات بالجرعات المناسبة هو الخيار المفضل الحالي للعلاج المساعد للمرضى الإيجابيين لـ HER2.