نشاط القشرة الحوفية الأمامية والذات في اضطرابات الوعي

الأهداف: كان الهدف من هذه الدراسة هو دراسة العلاقة بين تنشيط القشرة الحوفية الداخلية ووجود الذات والوعي لدى الأفراد الأصحاء والمرضى في حالة vegetative state و minimally conscious state باستخدام الرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI). تصميم التجربة: أجريت أولاً تجربتين باستخدام الرنين المغناطيسي الوظيفي في الأفراد الأصحاء لتحديد المناطق الدماغية المرتبطة تحديداً بإدراك الذات من خلال استخدام محفزات سمعية مختلفة كانت لها درجات مختلفة من العلاقة الذاتية. ثم استخدمنا هذه المناطق كمحددات وظيفية لفحص العلاقة بين تغيرات النشاط العصبي أثناء العلاقة الذاتية ومستوى الوعي لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات الوعي (DOC). الملاحظات الرئيسية: أظهرنا توظيف مناطق قشرية حوفية أمامية مختلفة بما في ذلك قشرة القشرة الحوفية الأمامية (ACC) لدى الأفراد الأصحاء أثناء الإدراك السمعي للمحفزات المرتبطة بالذات. كما أظهرنا أن المرضى الذين يعانون من اضطرابات الوعي أظهروا تغيرات في إشارة القشرة الحوفية الأمامية أثناء الإدراك السمعي للمحفزات المرتبطة بالذات. أخيرًا، أُظهر أن هذه التغيرات في الإشارة تتوافق مع مستوى الوعي لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات الوعي. الاستنتاج: كان من المتوافق مع مستوى الوعي لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات الوعي نشاط عصبي في القشرة الحوفية الأمامية ناتج عن محفزات مرتبطة بالذات. لا تضيء نتائجنا على الفيزيولوجيا المرضية لاضطرابات الوعي فحسب، بل قد تشير أيضاً إلى علامة عصبية مفيدة، وبالتالي تشخيصية، لخلل الوعي في المرضى vegetative.