أثر خصائص المتبرع على البقاء بعد زراعة الأعضاء من متبرع غير مرتبط لسرطان الدم.

يوجد أكثر من 24 مليون متبرع بالغ مسجل، وأعداد زراعة الأعضاء من المتبرعين غير المرتبطين تزداد. لم يتم تحديد الاستراتيجية المثلى لتحديد الأولويات بين المتبرعين المحتملين الذين يتطابقون مع HLA بشكل متساوٍ. لذلك، كان الهدف من التحليلات الحالية هو دراسة العلاقة بين خصائص المتبرع (العمر، الجنس، عدد الولادات، حالة مصل الفيروس المضخم للخلايا، تطابق HLA، وتطابق مجموعة الدم ABO) والبقاء بعد الزرع لسرطان الدم. تم فحص العلاقة بين خصائص المتبرع ونتائج الزراعة باستخدام نماذج الانحدار اللوجستي أو نموذج كوكس، مع ضبط عوامل مرض المريض وخصائص الزراعة المرتبطة بالنتائج في مجموعتين بيانات مستقلتين: 1988 إلى 2006 (N = 6349؛ مجموعة التدريب) و2007 إلى 2011 (N = 4690؛ مجموعة التحقق). جميع أزواج المتبرع والمتلقي كانت لديهم تحديد مستوى الأليل لـ HLA-A و-B و-C و-DRB1، وهو المعيار الحالي لاختيار المتبرعين. مع ضبط عوامل مرض المريض وخصائص الزراعة، كان البقاء أفضل بعد زراعة الأعضاء من المتبرعين الشباب (بين 18-32 سنة) الذين كانوا متطابقين مع HLA للمتلقين (P < .001). تم التحقق من صحة هذه النتائج للزراعات التي حدثت بين 2007 و2011. مع كل زيادة بمقدار 10 سنوات في عمر المتبرع، هناك زيادة بنسبة 5.5% في نسبة الخطر للوفيات العامة. كانت زيادة التباين في HLA مرتبطة أيضًا بتدهور البقاء. يعتبر عمر المتبرع وتطابق HLA بين المتبرع والمتلقي مهمين عند اختيار المتبرعين البالغين غير المرتبطين. لم تكن الخصائص الأخرى للمتبرع مثل الجنس وعدد الولادات وحالة مصل الفيروس المضخم للخلايا مرتبطة بالبقاء. تأثير تطابق ABO على البقاء طفيف ويجب دراسته بشكل أكبر قبل تقديم توصيات نهائية.