Key points are not available for this paper at this time.
الخلفية: في محاولة للحد من التكاليف المتزايدة بسرعة لوصف الأدوية في الرعاية الأولية في أيرلندا، قدمت الحكومة نظام حوافز مالية في عام 1993، لتشجيع الأطباء العامين على تقييد وصفاتهم. الهدف: التحقيق في تأثير نظام الحوافز المالية على وصف الأدوية من قبل الأطباء العامين في أيرلندا فيما يتعلق بتكاليف الوصف وحجمه، وعلى بعض المناطق العلاجية المحددة. الطرق: وصف الأدوية لمدة 3 سنوات قبل (1990-1992) و 3 سنوات (1993-1995) بعد إدخال الحوافز، بناءً على مجموعة محددة من 233 طبيبًا عامًا في منطقة أحد مجالس الصحة. تم تقسيم الأطباء العامين إلى ترتيبات ثلاثية بناءً على أدائهم مقارنة بميزانياتهم للوصفات إلى "المقتصدين" (الذين قللوا من الإنفاق عمومًا وتلقوا مدفوعات الحوافز)، والمبالغ المنفقة بشكل معتدل، والمبالغ المنفقة بشكل كبير. النتائج: كان المقتصدون دائمًا أقل تكلفة من المجموعات الأخرى. تحكموا في معدل وتكاليف وصف الأدوية مقارنة بالمجموعات الأخرى، على سبيل المثال، النسبة المئوية لزيادة تكاليف الوصفات في السنة التي تلت إدخال النظام -7.9%، +1.2% و +7.3% على التوالي، (P < 0.05) للمقتصدين والمبالغ المنفقة بشكل معتدل والمبالغ المنفقة بشكل كبير على التوالي. ومع ذلك، كان هذا التأثير قصير الأجل وزال بحلول السنة الثالثة من الدراسة. الاستنتاجات: كان للحوافز المالية تأثير كبير على حجم وتكلفة الوصفات في بعض الممارسات التي تمكنت من تحقيق الأهداف وبالتالي تلقي مدفوعات الحوافز. كانت الحوافز لها تأثير قليل على الممارسات ذات الإنفاق العالي. تحتاج مثل هذه الأنظمة الحافزية إلى تقييم دقيق إذا لم تكن لتصبح ضارة بصحة المرضى الجيدة.
درس ووللي وآخرون (الجمعه) هذا السؤال.