الوفاة المفاجئة غير المتوقعة في الصرع (SUDEP): منظور سريري وبحث عن عوامل الخطر

الأهداف: دراسة عوامل الخطر وأهميتها النسبية ودورها المحتمل في الوفاة المفاجئة غير المتوقعة في الصرع (SUDEP). الطرق: تم إجراء الدراسة كتحليل رجعي للوفيات في مجموعة مرضى عيادات خارجية في مركز إحالة ثلاثي، استنادًا إلى البيانات السريرية والمرضية. النتائج: من إجمالي 140 وفاة، لم يتم إجراء تشريح في 61 حالة (44%) تم استبعادها، وكان هناك سبب موثق للوفاة في 37 حالة (26%) وقد شكلت المجموعة غير SUDEP، وتم تصنيف 42 حالة (30%) على أنها SUDEP. في مجموعة SUDEP، كان هناك وذمة رئوية في 62%، وعلامات لنوبات سابقة في 67%، ولم تظهر نوبات مرئية في ثلاث من الوفيات الست الملاحظة. كانت هناك وتيرة عالية للنوبات موجودة في كل من SUDEP وغير SUDEP. كانت 60% من الوفيات مرتبطة بالنوم. كانت هناك ظروف أخرى مختلفة مرتبطة زمنياً بالوفاة. لوحظت وضعية الاستلقاء على البطن في 71% من مرضى SUDEP؛ يتم مناقشة التفسيرات المحتملة. تم العثور على تراكيز مصلية تُعتبر أقل من العلاج الدوائي في 57% من أولئك الذين تم الإبلاغ عن تركيزاتهم. لم يكن الكحول عاملاً في المادة، في حين لوحظت انخفاض الصوديوم في حالتين. الاستنتاجات: معظم حالات SUDEP تسبقها نوبات؛ وجودها، وتكرارها، ونوعها، وأسبابها، وقابليتها للعلاج، واستخدام الأدوية المضادة للصرع تعتبر عوامل تؤدي إلى الوفاة. لم يتم العثور على عامل خطر شائع، موجود في جميع حالات SUDEP، مما يشير إلى احتمال وجود آليات متعددة وراء SUDEP.