تحسين عملية الوصفات الطبية المتكررة في ممارسة عامة مزدحمة. دراسة باستخدام منهجية تحسين الجودة المستمر

المشكلة: الحاجة لتحسين الخدمة للمرضى من خلال تقليل الوقت المهدر من قبل موظفي الاستقبال بحيث يمكن تحقيق الهدف البالغ 48 ساعة لمعالجة طلبات الوصفات الطبية المتكررة لاستلام المرضى. التصميم: تم إنشاء فريق متعدد التخصصات داخل الممارسة لمعالجة مجال الوصفات الطبية المتكررة الذي تم تحديده كأولوية من قبل موظفي الاستقبال في الممارسة. اجتمع الفريق أربع مرات خلال ثلاثة أشهر واستخدم منهجية تحسين الجودة المستمر (CQI) (بما في ذلك دورة التخطيط والتنفيذ والدراسة والعمل) بمساعدة ميسر خارجي. الخلفية والبيئة: ممارسة تضم سبعة شركاء تخدم 14,000 مريض في الضواحي الشمالية لبورمبري، بما في ذلك حي كبير مخصص لمشروعات الحكومة ووجود كبير للطلاب من جامعة بورمبري. عملية الوصفات الطبية المتكررة مؤتمتة. القياسات الرئيسية للتحسين: تقليل زمن الاستجابة لطلبات الوصفات الطبية المتكررة. تقليل عدد الطلبات التي تتطلب فحص السجلات الطبية لإصدار الوصفة. تقديم الملاحظات للموظفين حول سير العملية. استراتيجيات التغيير: باستخدام دورة التخطيط والتنفيذ والدراسة والعمل كإرشاد، قرر الفريق (أ) توافق الأدوية المتكررة وتسجيل الأدوية الموصوفة خلال الزيارات على الكمبيوتر؛ (ب) إعطاء أولوية أعلى لتوقيع الوصفات الطبية وإحضارها إلى مكاتب الأطباء في وقت متفق عليه؛ و(ج) نقل موقع طباعة الوصفات إلى مكتب الاستقبال لتسهيل الاستفسارات وجهًا لوجه. آثار التغيير: زاد زمن الاستجابة للوصفات الطبية ضمن 48 ساعة من 95% إلى 99% مع تقليل التباين من حالة إلى حالة وتخفيض التكلفة. تم تقليل عدد الوصفات التي تحتاج إلى مراجعة السجلات من 18% إلى 8.6%. هذا وفّر يوم عمل كامل على الأقل من وقت موظف الاستقبال كل شهر. أشارت الملاحظات من جميع الموظفين داخل الممارسة إلى زيادة كبيرة في الرضا عن العملية الجديدة المصممة. الدروس المستفادة: تشير تجربة الفريق إلى أن الجمع بين التدقيق ومنهجية تحسين الجودة يوفر طريقة قوية للتعلم عن الممارسة وتحسينها. لم تكن التدخلات التي استخدمها الفريق تضيف تحسينات قابلة للقياس ومستدامة فحسب، بل ساعدت الفريق أيضًا على التعرف على تكلفة تحقيق النتائج ووفرت لهم أدوات لتحقيق الأهداف. كما تم التعرف على أهمية تقديم الملاحظات لجميع الموظفين حول مقاييس تحسين الجودة المستمر.