أعراض تشبه متلازمة القولون العصبي لدى المرضى المصابين بمرض التهاب الأمعاء: هل هي ارتباط حقيقي أم انعكاس لالتهاب خفي؟

الأهداف: هل تعكس الأعراض الهضمية لدى المرضى المصابين بمرض التهاب الأمعاء (IBD) في مغفرة ظاهرة التعايش مع متلازمة القولون العصبي (IBS) أو التهاب تحت سريري؟ كانت أهداف هذه الدراسة كما يلي: (i) تحديد انتشار أعراض IBS لدى مرضى IBD في مرحلة المغفرة بشكل prospective؛ و (ii) تحديد ما إذا كانت أعراض IBS ترتبط بمستويات الكالبركتين البرازي. الطرق: تم تعريف المغفرة من خلال تقييم الطبيب: مؤشر نشاط مرض داء كرون (CD) < أو = 150 ومؤشر نشاط مرض التهاب القولون التقرحي < أو = 3، وبروتين C-reactive في المصل < 10، في حين تم إيقاف الستيرويدات أو الأدوية البيولوجية. تم قياس جودة الحياة (QOL) (من خلال استبيان مرض التهاب الأمعاء)، ومقياس القلق والاكتئاب بالمستشفى (HAD)، ومستويات الكالبركتين البرازي. النتائج: تم استيفاء معايير روما II لمتلازمة القولون العصبي في 37/62 (59.7%) من مرضى CD و 17/44 (38.6%) من مرضى التهاب القولون التقرحي (UC). ومع ذلك، كانت مستويات الكالبركتين البرازي مرتفعة بشكل ملحوظ فوق الحد الأعلى الطبيعي في كلا مجموعتي مرضى IBD، مما يدل على وجود التهاب خفي. علاوة على ذلك، كانت مستويات الكالبركتين أعلى بشكل ملحوظ في مرضى CD و UC الذين استوفوا معايير IBS مقارنة بمن ليس لديهم أعراض تشبه IBS. كانت درجات جودة الحياة أقل ودرجات HAD أعلى بين مرضى UC الذين لديهم أعراض IBS مقارنة بمن ليس لديهم أعراض IBS. الاستنتاجات: الأعراض الشبيهة بمتلازمة القولون العصبي شائعة بين مرضى IBD الذين يُعتقد أنهم في حالة مغفرة سريرية، ولكن مستويات الكالبركتين غير الطبيعية تشير إلى أن الآلية في معظم الحالات من المرجح أن تكون التهابًا خفيًا بدلاً من وجود متلازمة القولون العصبي.