الفروقات في المرض والنتائج في الورم النخاعي المتعدد: استكشاف دور العرق/الإثنية في تجارب المجموعة التعاونية السريرية

الورم النخاعي المتعدد (MM) هو سرطان دم غير قابل للشفاء مع فروقات في النتائج بين المجموعات العرقية-الإثنية، يرجح أن تكون بسبب الفروقات في الوصول إلى وسائل العلاج الفعالة. يمكن أن توفر التجارب السريرية الوصول إلى الطب القائم على الأدلة، لكن تمثيل الأقليات في التجارب السريرية العلاجية كان ضعيفًا. قمنا بتقييم تأثير العرق-الإثنية للمرضى في بيانات مجمعة من تسع تجارب سريرية وطنية كبيرة لمجموعة تعاونية في حالات الورم النخاعي المتعدد الجديد التشخيص. من بين 2896 مريضًا تم تسجيلهم على مدار أكثر من عقدين، كان 18% فقط غير بيض، وانخفض تسجيل الأقليات في السنوات الأخيرة (2002-2011). كان الأفارقة الأمريكيون أصغر سناً وكان لديهم مؤشرات خطورة ضعيفة أكثر تكرارًا، بما في ذلك فقر الدم وزيادة إنزيم اللاكتات ديهيدروجيناز. كانت نسبة مرضى الهسبان أكثر انخفاضًا بين المرضى الذين شاركوا في التجارب التي تستخدم العوامل العلاجية الجديدة. بينما كانت هناك عوامل ديموغرافية سلبية (زيادة العمر) وعوامل سريرية (حالة الأداء، المرحلة، فقر الدم، ضعف وظائف الكلى) مرتبطة بالبقاء المنخفض، لم يكن لعرق-إثنية المريض تأثير على معدلات الاستجابة الموضوعية، أو فترة البقاء بدون تقدم، أو البقاء بشكل عام. بينما توجد فروقات ملحوظة في حدوث الورم النخاعي المتعدد والنتائج بين المرضى من مجموعات عرقية-إثنية مختلفة، يبدو أن هذه الفروقات تتفشى من خلال الوصول إلى خيارات علاجية ملائمة، على سبيل المثال، كما هو متاح في التجارب السريرية. يجب أن تكون زيادة تسجيل الأقليات في التجارب السريرية العلاجية أولوية.