زيادة استخدام الجلوكوز خلال دراسات تثبيت الجلوكوز المطولة

تم إجراء دراسات تثبيت الجلوكوز لمعرفة ما إذا كان استخدام الجلوكوز قد زاد خلال فترات ممتدة من فرط الأنسولين المعتدل (80-100 ميكرو وحدة/مل). تم إجراء تعديلات على تثبيت الجلوكوز القياسي، وتم حساب كمية الجلوكوز المستهلك (M) ومعدل التخلص الأيضي من الجلوكوز (MCR) لكل فترة زمنية مدتها 10 دقائق خلال الدراسة. تم إجراء التثبيت لـ 180 دقيقة في سبعة أشخاص، مع تثبيت معدل ضخ الجلوكوز من 120 إلى 180 دقيقة بالمعدل اللازم للحفاظ على تركيز الجلوكوز البلازمي الأساسي من 80 إلى 120 دقيقة. تحت هذه الظروف، انخفض متوسط تركيز الجلوكوز البلازمي بنسبة 18% خلال آخر 60 دقيقة من الدراسة، مما يشير إلى زيادة استخدام الجلوكوز. تم إجراء دراسات تثبيت لمدة 3 ساعات على أربعة وعشرين شخصًا، من الأفراد العاديين غير المقام والشواذ السمنة ومرضى السكر من النوع الثاني. وثقنا زيادة متوسطة في M بنسبة 21% و MCR بنسبة 28% في الساعة الثالثة مقارنة بالساعة الثانية. أظهرت دراسات تثبيت لمدة خمس ساعات على تسعة أشخاص ودراسات لمدة 8 ساعات على شخصين ارتفاعًا مستمرًا في MCR للجلوكوز، حتى تم الوصول إلى مستوى ثابت عند 4-6 ساعات بعد بدء فرط الأنسولين (المتوسط = 88 ميكرو وحدة/مل). كانت هذه الهضبة أعلى بحوالي 85% من MCR للـ 30 دقيقة الأخيرة من تثبيت الجلوكوز القياسي. اقترحت قياسات دوران الجلوكوز باستخدام 3H-3-glucose أن زيادة قمع إنتاج الجلوكوز الكبدي لم تكن مسؤولة عن الزيادات الملحوظة في استخدام الجلوكوز. تم تحديد ارتباط الأنسولين مع كريات الدم الحمراء في 13 شخصًا قبل وبعد 180 دقيقة من فرط الأنسولين، وأظهرت انخفاضًا في إجمالي ارتباط الأنسولين المحدد. في نموذج مكون من جزئين يتضمن تفاعلات عالية ومنخفضة الموثوقية للأنسولين، كان الانخفاض الملحوظ في إجمالي ارتباط الأنسولين ناجمًا في المقام الأول عن انخفاض في مكون المستقبلات عالية الموثوقية. أشارت هذه النتائج إلى أن استخدام الجلوكوز كان في تزايد مستمر خلال فترة 5 ساعات من فرط الأنسولين الثابت، وقد يكون ذلك بسبب زيادة حساسية الأنسولين. حدث هذا التغيير على الرغم من الانخفاض المتزامن في عدد مستقبلات الأنسولين.