الوصول الجغرافي واستخدام التصوير الشعاعي للكشف عن سرطان الثدي

الخلفية: تختلف معدلات التصوير الشعاعي للكشف عن سرطان الثدي جغرافيًا وقد انخفضت مؤخرًا. قد تؤثر الموارد غير الكافية للتصوير الشعاعي في بعض المناطق على الوصول إلى هذه التقنية. قمنا بتقييم العلاقة بين توفر أجهزة التصوير الشعاعي واستخدام الكشف. الطرق: تم تحديد موقع وعدد جميع أجهزة التصوير الشعاعي في الولايات المتحدة من سجلات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للمرافق المعتمدة. تم تعريف القدرة غير الكافية على أنها <1.2 جهاز تصوير شعاعي لكل 10,000 امرأة تبلغ من العمر 40 عامًا أو أكثر، وهي العتبة المطلوبة لتحقيق معدل الكشف المستهدف لصحة الناس 2010. تم تقييم تأثير القدرة على الاستخدام في مجموعتين: النساء المستجبن اللاتي تبلغ أعمارهن 40 عامًا أو أكثر في مسح نظام رصد عوامل الخطر السلوكية لعام 2006 (BRFSS) وعينة وطنية بنسبة 5% من مستفيدات Medicare اللاتي تبلغ أعمارهن 65 عامًا أو أكثر في 2004-2005. النتائج: حوالي 9% من النساء في مجموعة BRFSS و13% من النساء في مجموعة Medicare عاشوا في مقاطعات بها <1.2 جهاز تصوير شعاعي لكل 10,000 امرأة تبلغ من العمر 40 عامًا أو أكثر. في كلا المجموعتين، كان العيش في مقاطعة ذات قدرة غير كافية على التصوير الشعاعي مرتبطًا بانخفاض احتمالات الحصول على صورة شعاعية حديثة (نسبة الاحتمالات المعدلة في BRFSS: 0.89، 95% CI: 0.80-0.98، P < 0.05؛ نسبة الاحتمالات المعدلة في Medicare: 0.86، 95% CI: 0.85-0.87، P < 0.05)، مع التحكم في الخصائص الديموغرافية والصحية. الخلاصة: في المقاطعات التي بها عدد قليل أو لا توجد بها أجهزة تصوير شعاعي، قد تكون وفرة الموارد التصويرية المحدودة عائقًا أمام الكشف. قد تؤدي الجهود المبذولة لزيادة عدد الأجهزة في المناطق ذات القدرة المنخفضة إلى تحسين معدلات التصوير الشعاعي وتقليل الفجوات الجغرافية في الكشف عن سرطان الثدي.