استمرارية رعاية فيروس نقص المناعة البشرية بين العاملات في الجنس: فئة رئيسية في ليلونغوي، مالاوي

الهدف: لم يتم توضيح استمرارية رعاية فيروس نقص المناعة البشرية بين العاملات في الجنس (FSW)، وهي فئة رئيسية، بشكل جيد، خاصة ضمن الأوبئة العامة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. كانت هذه الدراسة الأولى التي تصف استمرارية رعاية فيروس نقص المناعة البشرية بين العاملات في الجنس في ليلونغوي، مالاوي. أساليب: من يوليو إلى سبتمبر 2014، استخدمنا أخذ عينات قائمة على الموقع لتسجيل 200 عاملة في الجنس بالغين في ليلونغوي، مالاوي في تقييم عرضي يقيم نتائج استمرارية رعاية فيروس نقص المناعة البشرية. تلقت العاملات في الجنس الإيجابيات في اختبار الأجسام المضادة باستخدام اختبارات سريعة لفيروس نقص المناعة البشرية، وتم إجراء عدّ CD4 السريع بالإضافة إلى قياسات الحمل الفيروسي باستخدام بقع الدم المجففة. حسبنا نسب العاملات في الجنس المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية اللواتي لديهن تاريخ من الرعاية، أو كن يخضعن للعلاج بمضادات الفيروسات القهري، ولديهن حمل فيروسي مكبوت، واستخدمنا تحليل الانحدار بوسون لتقدير ارتباط الخصائص السكانية وسلوكيات خطر الانتقال مع كل نتيجة. النتائج: كانت نسبة انتشار فيروس نقص المناعة البشرية 69% (ن = 138). كانت العمر الوسيط بين جميع العاملات في الجنس 24 سنة (IQR: 22-28). Among the 20% who were newly diagnosed and reported previously testing negative, المدة الوسيطة منذ آخر اختبار لفيروس نقص المناعة البشرية كانت 11 شهرًا (نطاق بيني: 3-17). كانت الغالبية (69%) من العاملات في الجنس المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية لديهن تاريخ من رعاية فيروس نقص المناعة البشرية، و52% أبلغن عن استخدام العلاج بمضادات الفيروسات القهري حاليًا، و45% كانت لديهن حمل فيروسي مكبوت. من بين العاملات في الجنس اللواتي أبلغن عن استخدام العلاج بمضادات الفيروسات القهري حاليًا، كانت 86% لديهن حمل فيروسي مكبت. لم تكن سلوكيات خطر الانتقال مرتبطة بنتائج الاستمرارية. الاستنتاجات: كانت العاملات في الجنس في ليلونغوي غالبًا شابات ولديهن انتشار مرتفع لفيروس نقص المناعة البشرية. فقط نصف العاملات في الجنس المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أبلغن عن استخدام العلاج بمضادات الفيروسات القهري حاليًا، لكن الغالبية من هؤلاء اللواتي كن قيد العلاج كانت لديهن حمل فيروسي مكبت. لتقليل انتقال العدوى المستمر وتحسين النتائج الصحية، هناك حاجة ماسة لزيادة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية، والمشاركة في الرعاية، وتغطية العلاج بمضادات الفيروسات القهري بين العاملات في الجنس. يجب أن تؤخذ استراتيجيات الاختبار والعلاج الشاملة لجميع العاملات في الجنس في مالاوي بعين الاعتبار بقوة.