أدوار العلاج الإشعاعي المساعد والعلاج الإشعاعي التمهيدي لورم الميلانوم التكتلي

إرشادات الحالية غير واضحة بشأن الدور الدقيق للعلاج الإشعاعي (RT) في مرضى ورم الميلانوم التكتلي (DM). كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم النتائج المؤسسية لدينا في مرضى DM، واستكشاف أدوار كل من RT المساعد وRT التمهيدي في هؤلاء المرضى. حددنا 100 مريض تم تشخيصهم بواسطة علم الأمراض بمرض DM والذين تلقوا العلاج في مؤسستنا من عام 2000 إلى 2014. تم تقييم السيطرة المحلية، والبقاء على قيد الحياة خالية من الانبثاث البعيد، والبقاء على قيد الحياة بشكل عام (OS) في 95 مريضًا تم إدارتهم جراحيًا مع أو بدون RT مساعد و/أو تمهيدي. كانت نسبة تكرار الإصابة المحلية (LR) العامة 10%. لم يكن هناك أي LR في أي من مجموعة RT المساعد أو التمهيدي. لم يحسن RT المساعد بشكل ملحوظ من البقاء خالياً من LR بعد 5 سنوات (100 مقابل 81%، P=0.59) على الرغم من أن مرضى RT لديهم خصائص مرضية أسوأ. أصيب أربعة من سبعة (57%) من مرضى العلاج التمهيدي بانبثاث بعيدة، على الرغم من السيطرة المحلية بنسبة 100%. لم يؤثر RT المساعد بشكل ملحوظ على البقاء العام بعد 5 سنوات (86 مقابل 82%، P=0.43). يظهر RT اتجاهًا نحو تحسين السيطرة المحلية في كل من إعدادات المساعد والتمهيدي للمرضى الذين يعانون من DM، ومن المحتمل أنه يتغلب على عوامل الخطر السلبية بعد الجراحة في المرضى المختارين بشكل مناسب. هناك حاجة إلى دراسات مستقبلية prospective لمعالجة الإدارة المثلى لهؤلاء المرضى بشكل أفضل.