ما مدى تكرار تناول الأدوية كما هو موصوف؟ تقنية تقييم جديدة

يتعقد تقييم فعالية الأدوية عندما لا يلتزم المرضى بالأنظمة المقررة. يمكن أن يؤدي تناول جرعات زائدة أو ناقصة، وكذلك فترات تناول غير منتظمة، إلى تقليل تأثير الدواء أو التسبب في آثار جانبية. باستخدام طريقة جديدة مع الصرع كنموذج، قمنا بتقييم الالتزام بالعقاقير طويلة الأمد بين المرضى الجدد والمرضى الذين يتلقون العلاج لفترة طويلة. أنظمة مراقبة أحداث الأدوية (شركة أبركس، فريمونت، كاليفورنيا) هي زجاجات أقراص قياسية تحتوي على معالجات دقيقة في الغطاء لتسجيل كل فتح زجاجة كجرعة مفترضة. متوسط معدلات الالتزام كانت 76% خلال 3428 يومًا تم مراقبتها: 87% من الجرعات اليومية مرة واحدة، 81% من الجرعات مرتين يوميًا، 77% من الجرعات ثلاث مرات يوميًا، و39% من الجرعات أربع مرات يوميًا تم تناولها كما هو موصوف. لم يكن هناك علاقة ذات دلالة بين معاملات تباين تركيزات الدواء في المصل ومعدلات الالتزام. كانت حسابات الأقراص تبالغ في تقدير الالتزام بشكل متزايد مع انخفاض الالتزام بالجرعة المقررة. لم تكن تركيزات الدواء في المصل أو حسابات الأقراص ستحدد تكرار الجرعات الفائتة التي تم الكشف عنها من خلال ملاحظات الجرعات المستمرة. (JAMA. 1989;261:3273-3277)