هيباسكور: مؤشر دقيق موثق لتشمع الكبد في عدوى التهاب الكبد الوبائي ج المزمن

الخلفية: يوجه تصنيف تليف الكبد من خلال خزعة الكبد التنبؤ والتع علاج التهاب الكبد الوبائي ج، ولكنه يتطلب إجراءً تدخليًا ومكلفًا. سعينا لإنشاء خوارزمية من المؤشرات المصلية التي تتنبأ بدقة وموثوقية بمرحلة تليف الكبد بين مرضى التهاب الكبد الوبائي ج. الطرق: تم قياس عشرة مؤشرات كيميائية حيوية عند وقت خزعة الكبد في 117 مريضًا غير معالجين من التهاب الكبد الوبائي ج (مجموعة التدريب). تم استخدام الانحدار اللوجستي المتعدد وتحليل منحنيات ROC لإنشاء نموذج تنبؤي للتليف الكبير (METAVIR F2 و F3 و F4)، التليف المتقدم (F3 و F4)، والتشمع (F4). تم التحقق من صحة النموذج في 104 مرضى من مؤسسات أخرى. النتائج: نموذج (هيباسكور) لبليروبين، وغاما-جلوتاميل ترانسفيراز، وحمض الهيالورونيك، وألفا(2)-ماكروغلوبولين، والعمر، والجنس أنتج مناطق تحت منحنيات ROC (AUCs) قدرها 0.85 و0.96 و0.94 للتليف الكبير، والتليف المتقدم، والتشمع على التوالي. في مجموعة التدريب، كان الدرجة > أو = 0.5 (النطاق، 0.0-1.0) محدد 92% وحساس 67% للتليف الكبير، بينما قدمت الدرجة > أو = 0.5 محدد وحساس 89% و63% للتليف الكبير، بينما كانت الدرجات <0.5 تمتلك 74% محدد و88% حساسية للتليف المتقدم. الاستنتاجات: نموذج لأربعة مؤشرات مصلية بالإضافة إلى العمر والجنس يوفر معلومات سريرية مفيدة بشأن مراحل التليف المختلفة بين مرضى التهاب الكبد الوبائي ج.