تأثير تقليل التوتر القائم على اليقظة الذهنية لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي

الهدف: تقييم تأثير برنامج تدريب على التأمل، وهو تقليل التوتر القائم على اليقظة الذهنية (MBSR)، على الأعراض الاكتئابية، والحالة النفسية، ونشاط المرض لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) من خلال دراسة تجريبية معشاة مضبوطة بقائمة انتظار. الطرق: تم توزيع المشاركين عشوائياً إما إلى مجموعة MBSR، حيث حضروا دورة تدريبية مدتها 8 أسابيع وبرنامج متابعة وتثبيت لمدة 4 أشهر، أو إلى مجموعة مراقبة بقائمة الانتظار، حيث حضروا جميع زيارات التقييم وتلقوا MBSR مجاناً بعد انتهاء الدراسة. وتلقى المشاركون الرعاية المعتادة من أطباء الروماتيزم طوال فترة التجربة. تم استخدام استبيانات التقرير الذاتي لتقييم الأعراض الاكتئابية، والضائقة النفسية، والرفاهية، واليقظة الذهنية. وتضمن تقييم نشاط مرض RA (عبر مقياس نشاط المرض في 28 مفصلاً) فحصاً بواسطة طبيب معمي عن حالة العلاج. تم تقدير المتوسطات المعدلة ومتوسط التغيرات في النتائج في تحليلات النماذج المختلطة للقياسات المتكررة. النتائج: تم توزيع ثلاثة وستين مشاركاً عشوائياً: 31 إلى MBSR و32 إلى المجموعة الضابطة. عند شهرين، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات في أي من النتائج. وعند 6 أشهر، كان هناك تحسن ملحوظ في الضائقة النفسية والرفاهية (P = 0.04 و P = 0.03، على التوالي)، وتحسن هامشي ذو دلالة إحصائية في الأعراض الاكتئابية واليقظة الذهنية (P = 0.08 و P = 0.09، على التوالي). ولوحظ انخفاض بنسبة 35% في الضائقة النفسية بين أولئك الذين تلقوا العلاج. لم يكن للتدخل أي تأثير على نشاط مرض RA. الاستنتاج: لم ترتبط دورة MBSR لمدة 8 أسابيع بحدوث تغير في الأعراض الاكتئابية أو النتائج الأخرى عند المتابعة بعد شهرين. ولوحظت تحسنات ملحوظة في الضائقة النفسية والرفاهية بعد MBSR بالإضافة إلى برنامج تعزيز مستمر لمدة 4 أشهر. قد يُكمل تأمل اليقظة الذهنية الإدارة الطبية للمرض من خلال تحسين الضائقة النفسية وتعزيز الرفاهية لدى مرضى RA.