لا إنصاف، لا هدف ثلاثي: مقترحات استراتيجية لتعزيز الإنصاف الصحي في بيئة سياسات متقلبة

يتشارك المتخصصون الصحيون، بما في ذلك الأخصائيون الاجتماعيون، والعاملون في مجال صحة المجتمع، والعاملون في الصحة العامة، ومقدمو الرعاية الصحية المرخصون، اهتمامات ومسؤوليات مشتركة في تعزيز الإنصاف الصحي وتحسين المحددات الاجتماعية للصحة—وهي الظروف التي يعيش فيها الناس ويعملون ويلعبون ويتعلمون. نلخص الأسباب الكامنة وراء عدم الإنصاف الصحي والنتائج الصحية الرديئة نسبيًا في United States. كما نصف العوائق التي تحول دون تحقيق الأمل الكامن في Patient Protection and Affordable Care Act لعام 2010، والمتمثل في أن الابتعاد عن مدفوعات الرسوم مقابل الخدمة سيدفع الرعاية بطبيعة الحال نحو الجذور الوقائية حيث يستجيب مقدمو الخدمة للمخاطر المالية الأكبر من خلال بذل جهود وقائية أكبر للحفاظ على صحة مرضاهم. ونؤكد أن الإنصاف الصحي يجب أن يكون بمثابة الإطار الموجه لتحقيق Triple Aim لإصلاح الرعاية الصحية، ونوجز الفرص العملية لتحسين الرعاية وتعزيز جهود أقوى للتصدي للمحددات الاجتماعية للصحة. وتشمل هذه المقترحات تطوير لوحة مؤشرات لمساعدة مقدمي الخدمة الملتزمين بالإنصاف الصحي والوقاية المجتمعية، ولتعزيز المساءلة المؤسسية لمعالجة العوامل الاجتماعية والاقتصادية التي تؤثر على الصحة.