السياسة التهربية كفشل في إدارة نظام الصحة: أدلة من استجابة جائحة COVID-19 في البرازيل والمكسيك

, وتطبق على التدخلات غير الصيدلانية لـ COVID-19 في مركزين من مراكز الوباء: المكسيك والبرازيل. تشير السياسة التهربية إلى القادة الوطنيين في الأنظمة الفيدرالية الذين يحيلون أو يبعدون المسؤولية عن اتخاذ قرارات أنظمة الصحة إلى كيانات دون الوطنية بدون أدلة أو تنسيق. إن تفتت السلطة والوظائف المتداخلة في الأنظمة السياسية الفيدرالية واللامركزية تجعلها أكثر عرضة لمشاكل التنسيق من الأنظمة المركزية والوحدوية. نطبق المفهوم على الجائحات، التي تتطلب إدارة نظام الصحة الوطنية، باستخدام بيانات التدخلات غير الصيدلانية التي طورناها وراجعناها من خلال المرصد للحد من COVID-19 في الأمريكتين لتوضيح السياسة التهربية في المكسيك والبرازيل. تعاني كلا الدولتين من مستويات مرتفعة من وفيات COVID-19 وتأخر في الاستجابة للجائحة، بما في ذلك القليل من الفحوصات وعدم مراعاة الأدلة العلمية. نوضح كيف قاد القيادة الشعبوية السياسة التهربية وكيف ساهمت السياسة الحزبية في تعطيل استجابة قائمة على الأدلة في المكسيك والبرازيل. توضح هذه الحالات تركيبة اللامركزية والقيادة الشعبوية الأكثر ملائمة لإبعاد المسؤولية. نحن نناقش كيف تقلل السياسة التهربية من وظيفة نظام الصحة، مما يوفر دروساً لدول أخرى وللأجوبة المستقبلية على الجائحة، بما في ذلك توزيع اللقاحات.