فروق ذات دلالة إحصائية في أوقات الشحن بين أجهزة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابلة للزرع المتوفرة حاليًا

يمثل شحن المكثف معظم التأخير بين اكتشاف اضطراب النظم وتقديم العلاج في أجهزة ICD. قد تؤدي أوقات شحن المكثف الطويلة إلى زيادة خطر الإصابة بالإغماء لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات نظم سيئة التحمل. لتحديد ما إذا كانت هناك فروق ذات أهمية سريرية في وقت الشحن بين الأجهزة المتوفرة حاليًا، حللنا أوقات الشحن عند مستويات طاقة مفرغة مختلفة في أجهزة من ثلاث شركات مصنعة: Medtronic وCPI وVentritex. تم قياس أوقات الشحن للصدمات الموجهة لاضطرابات النظم التلقائية أو المستحثة التي حدثت من وقت الزرع حتى 4 months بعد الزرع. تم تقييم ما مجموعه 343 صدمة لدى 63 مريضًا بأجهزة ICD: 16 من طراز Medtronic (MicroJewel II، طراز 7223Cx)، و14 من طراز CPI (Mini II، طراز 1762)، و33 من طراز Ventritex (Cadet وContour، طرازا V-115 وV-145). كانت منحنيات العلاقة بين وقت الشحن والطاقة المفرغة للأنواع الثلاثة من الأجهزة مختلفة بشكل ملحوظ، حيث كانت أوقات شحن Medtronic أقصر من CPI أو Ventritex (P < 0.0001)، وكانت أوقات شحن CPI أقصر من Ventritex (P = 0.002). وتراوح الفرق في متوسط أوقات الشحن بين أجهزة Ventritex وMedtronic من 1.7 seconds عند طاقة مفرغة قدرها 10 +/- 2.5 J إلى 8.0 seconds عند طاقة مفرغة قدرها 30 +/- 2.5 J. وبالتالي، توجد فروق ذات أهمية سريرية في وقت الشحن بين الأنواع الثلاثة من أجهزة إزالة الرجفان المدروسة. ينبغي أخذ هذه النتائج في الاعتبار عند اختيار جهاز ICD للمرضى الذين يعانون من اضطرابات نظم سيئة التحمل.