المرضى الذين يعانون من أعراض متعددة غير مفسرة. خصائصهم، صحتهم الوظيفية، واستخدامهم للرعاية الصحية

لتحديد مجموعات المرضى الذين يستخدمون الرعاية الصحية بشكل غير ملائم، درسنا مجموعة من 41 مريضًا يعانون من أمراض مزمنة لتحديد خصائصهم، أعراضهم، حالة صحتهم الوظيفية، وكمية استخدامهم للرعاية الصحية. تم تشخيص هذه المجموعة باضطراب الجسدية وفقًا لمعايير محددة. يمكن التعرف عليهم بسهولة من قبل الأطباء في الرعاية الأولية من خلال شكاواهم المتعددة، نتائج الفحص البدني السلبية، وتاريخ من الفحوصات الطبية المتعددة. وجدنا أنهم معاقين وظيفياً، يقضون في المتوسط سبعة أيام مرضى في السرير كل شهر. كانوا يرون أنفسهم مرضى بشدة وكانوا مستعدين لإجراء عمليات دخول متكررة للمستشفى، ودراسات تشخيصية، وعمليات جراحية. كانت تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بهم استثنائية، بمتوسط 4700 سنويًا. يمكن للطبيب علاج هؤلاء المرضى بشكل أكثر فعالية من خلال جدولة زيارات منتظمة، والتركيز على الفحوصات البدنية بدلاً من الدراسات التشخيصية، وتجنب الدخول المكلف إلى المستشفى. (Arch Intern Med1986;146: 69-72)