تنبؤ النتائج طويلة المدى بعد السكتة الدماغية الإقفارية الحادة

الخلفية والهدف: يعتبر التوقع المبكر والموثوق للشفاء لدى مرضى السكتة الدماغية مهمًا لبدء العلاج الفردي ولإبلاغ المرضى والأقارب. لقد قمنا مؤخرًا بتطوير واعتماد نماذج لتوقع البقاء والاستقلال الوظيفي خلال 3 أشهر بعد السكتة الدماغية الحادة، استنادًا إلى العمر ونقاط مقياس السكتة الدماغية للمعاهد الوطنية للصحة التي تم تقييمها خلال 6 ساعات بعد السكتة. هنا نوضح قابلية تطبيق نماذجنا في عينة مستقلة من المرضى من تجارب سريرية مضبوطة. الطرق: تم استخدام النماذج التنبؤية لتوقع البقاء والشفاء الوظيفي في 5419 مريضًا من أرشيف التجارب السكتة الدولية الافتراضية (VISTA). علاوة على ذلك، حاولنا تحسين الدقة من خلال تعديل التقاطعات وتقدير معلمات نموذج جديدة. النتائج: كانت النماذج الأصلية قادرة على تصنيف 70.4% (البقاء) و72.9% (الشفاء الوظيفي) من المرضى بشكل صحيح. نظرًا لأن التقدير كان متشائمًا قليلاً للمرضى في التجارب المضبوطة، فإن تعديل التقاطع حسن الدقة إلى 74.8% (البقاء) و74.0% (الشفاء الوظيفي). ومع ذلك، لم يؤدي التقدير الجديد للمعلمات إلى تحسين ذي صلة. الاستنتاجات: بالنسبة لمرضى السكتة الدماغية الإقفارية الحادة الذين تم تضمينهم في التجارب المضبوطة، توقعت نماذجنا التنبؤية السهلة التطبيق المعتمدة على العمر ونقاط مقياس السكتة الدماغية للمعاهد الوطنية للصحة البقاء والشفاء الوظيفي بعد 3 أشهر بشكل صحيح. علاوة على ذلك، يساعد التعديل البسيط على التكيف مع توقع مختلف ويوصى به إذا كانت مجموعة بيانات كبيرة متاحة.