السمنة وفقدان الوزن في انقطاع النفس النومي الانسدادي: مراجعة نقدية

تظهر الدراسات السريرية والوبائية ارتباطًا قويًا بين السمنة وانقطاع النفس النومي الانسدادي. ومع ذلك، فإن تحديد العلاقة السببية بين الوزن الزائد واضطراب التنفس أثناء النوم يظل صعبًا. من الممكن اعتبار الآليات المحتملة: (1) تغييرات في بنية المسالك الهوائية العليا؛ (2) تغييرات في وظيفة المسالك الهوائية العليا؛ (3) تغييرات في التوازن بين الدافع التنفسي والتحميل؛ و(4) نقص الأكسجين الناتج عن السمنة. تأتي أدلة إضافية لدور السمنة في انقطاع النفس النومي الانسدادي من الدراسات السريرية لفقدان الوزن لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب التنفس أثناء النوم. وقد تم الإبلاغ عن فقدان وزن كبير في معظم الدراسات، والذي ارتبط بمستويات متفاوتة من التحسن في اضطراب التنفس أثناء النوم، تشبع الأكسجين في الهيموجلوبين، بناء النوم والأداء خلال النهار. تم تقييم أساليب فقدان الوزن الجراحية وغير الجراحية، على الرغم من أن معظم الدراسات حتى الآن تعاني من قيود منهجية بما في ذلك نقص التوزيع العشوائي لمجموعات العلاج، اختلاط تدخلات العلاج، غياب مجموعة تحكم غير معالجة ونقص التقييم الكافي للمتابعة. يناقش البحث والتطبيقات السريرية النتائج المترتبة.