إرشادات الأطباء حول ممارسة الرياضة

السياق: يمكن أن يساهم الزيادة في نمط الحياة الخامل في ارتفاع معدلات السمنة على المستوى الوطني. على الرغم من أن الإرشادات تقترح أن يقوم الأطباء بتقديم الإرشادات حول ممارسة الرياضة لجميع المرضى، إلا أن الأطباء يقومون بإرشاد قلة فقط من مرضاهم. لم يتم إثبات ما إذا كانت عوامل المرضى تؤثر على إرشادات الأطباء بشكل جيد. الأهداف: دراسة وتحديد العوامل المرتبطة بإرشادات ممارسة الرياضة من قبل الأطباء في الولايات المتحدة. التصميم والمكان: مسح وطني قائم على السكان التكميلي (عام 2000) للمسح الوطني لمقابلة الصحة عام 1995. المشاركون: من بين 17317 مستجيب للمسح التكميلي لعام 2000، رآى 9711 بالغًا طبيبًا في العام السابق، واستجاب 9299 عندما سئلوا عن إرشادات الأطباء حول ممارسة الرياضة. مقياس النتائج الرئيسية: إرشادات الطبيب لبدء أو الاستمرار في ممارسة الرياضة. النتائج: من بين 9299 مستجيبًا، أفاد 34% أنهم حصلوا على إرشادات حول ممارسة الرياضة في زيارتهم الأخيرة. بعد التعديل لعوامل سوسيو ديموغرافية وإكلينيكية أخرى، كانت النساء أكثر احتمالًا قليلاً للحصول على إرشادات، مع نسبة الأرجحية المعدلة (AOR) 1.15 (ف Interval الثقة 95%، 1.02-1.29). كان الأطباء يقدمون إرشادات للمرضى الأكبر سنًا (>30 سنة) بشكل متكرر أكثر من المرضى الأصغر سنًا؛ وكان المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 49 عامًا يحصلون على الإرشادات في الغالب (AOR، 1.71، ف Interval الثقة 95%، 1.34-2.20). كان المرضى الذين تزيد دخلهم عن 50000، والذين لديهم مستويات أعلى من النشاط البدني، والخريجون الجامعيون، والمرضى الذين كانوا يعانون من زيادة الوزن إلى السمنة (مؤشر كتلة الجسم: 25 إلى > أو يساوي 30 كجم/م2) أكثر عرضة للحصول على الإرشادات، وكذلك المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية (AOR، 1.81، ف Interval الثقة 95%، 1.52-2.14) والسكري (AOR، 1.87، ف Interval الثقة 95%، 1.46-2.38). لم تتغير الإرشادات حسب تخصص الطبيب أو عرق المريض. الاستنتاج: إن معدل إرشادات الأطباء حول ممارسة الرياضة منخفض على المستوى الوطني. يبدو أن الأطباء يقدمون الإرشادات كنوع من الوقاية الثانوية ويميلون إلى تقديم الإرشادات لأقل احتمالًا للمرضى المعرضين لخطر السمنة. قد تمثل الإخفاقات في إرشاد البالغين الأصغر سنًا الذين لا يعانون من أمراض وأولئك من الفئات الاجتماعية والاقتصادية المتدنية فرصًا مهمة ضائعة للوقاية الأولية.